菜刀切着了手指的时候应该如何急救?

一）各类血管的出血特征与处理原则 1．毛细血管出血 出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。 2．动脉出血 特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。 3．静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，都应尽快送医院进行治疗。 （二）指压止血法 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 1．肱动脉压迫止血法 此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。 2．股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。 3．头部压迫止血法 压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。 4．手部压迫止血法 如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。 5．足部压迫止血法 足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。 （三）加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 （四）止血带止血法 止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。 1．止血带结扎法 橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。 2．使用止血带时应注意的问题 （1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。 （2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 （3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 （4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。 （5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

◆ 出血的种类 若以出血的情况分，可以粗略地分为： ◇ 微血管出血：血液由伤口慢僈渗出（一般家居受伤多是这一种）。 ◇ 静脉出血：血色暗红，流血速度较慢，像喷泉般涌流。（捐血也是由静脉采血的）。 ◇动脉出血：血色鲜红，流血速度快，有一下一下的脉搏般节奏。 ◆ 出血的一般处理 一般家居常见的多是割伤手脚之类的小意外， 流血量一般不多，只要照着下面的几个重点做，没有感染，伤口很快就复原；如伤口很大很深，除了依着以下程序去稳定伤势，也请记得请家人立刻召援； 注意：接触别人的体液带有一定危险性，所以最好先戴上一次性胶手套以保个人安全；处理伤口前请先洗手． ◇ 消毒： 可以采用下面任何一种方法： 1． 用家中找得到的消毒药水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸馏水／冷开水调稀，冲洗伤口（大小伤口都适用） 2．用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口） 3. 用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要换新，直至伤口清洁为止（一般手脚伤口）。 对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序。 ◇ 止血 让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料（大药房有售）盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。 通常不太严重的流血（如被果刀切到手指，被罐头盖刺伤等）而患者本身没有如血友病等问题，都可以在十五秒左右止血。 如果为跌倒擦伤的伤口，由于血不是流出只是渗出，据笔者的经验，也可以省了抬高伤肢止血这程序。 ◇ 包扎 若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用卷装的胶布把敷料固定，请伤者休息一下，如有需要，请带伤者找医生诊治。 若伤口很小，也可以在止血后利用市面的各款药水胶布作包扎，或用喷雾胶布代替普通胶布作保护就可以了。 ◆ 特别的出血 ◇ 头部：消毒，用敷料盖上直压止血，处理时不要让伤者躺下，必送医治理，若伤者感到头晕，作呕，失忆等征象，得告诉医生。 ◇ 流鼻血：垂头向前，不要让血流进喉咙以免呕吐，用手指揘着鼻的软骨位置，等待止血，必要时可在额头用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后两小时不要擤鼻涕或挖鼻孔． ◇ 牙龈流血：用一块消毒敷料放在患处，请伤者咬紧，止血后暂时不要进食热的东西或喝热饮．若有需要请牙医诊治