答:迄今为止的防治动脉粥样硬化型疾病的循证医学证据都已明确,LDL-C为调脂治疗的首要目标,而且明确他汀类药物能有效地降低LDL-C,使患者获益。有关强化降脂的试验及讨论大大推动了血脂控制目标值的确定和理念的更新,即对患者要进行危险分层,血脂达标值要因人而异。
国内外大规模前瞻性流行病学的调查结果一致显示,患心血管病的危险性不仅取决于个体具有某一危险因素的严重程度,更取决于个体同时具有的危险因素数目。根据心血管病发病的综合危险大小来确定降脂的达标值,已成为国内外相关指南共同的原则。因此,《2011年ESC/EAS血脂指南》取消了“血脂合适范围”的描述,LDL-C达标值更趋严格,对极高危患者(冠心病、糖尿病、中重度CKD)应<1.8 mmol/L(70 mg/dl)和/或下降50%(而不是NCEP ATPⅢ30%~40%),高危患者为<2.5 mmol/L(100 mg/dl),中危患者为<3.0 mmol/L(115 mg/dl)。
中国正在制定的卫生行业标准《成人血脂异常管理质量控制标准》规定,对于伴有动脉粥样硬化性疾病(如冠心病、缺血性卒
透析患者ckd5期的降压治疗错误的是