第一,早期感染的控制。不能简单的对伤口消毒杀菌,更不能依靠大量抗生素控制感染。最好的办法是先清理到坏死的皮肤、肌肉、血管、肌腱及骨质,因为含有大量病菌,清理之后能降低病菌负荷,有利于感染的控制。
第二,整体身体状况的改善。大多数病人年纪大、病程长,患有不同程度的心脑血管疾病等等,身体状况较差,会影响到病人的体内代谢和伤口愈合。这些需要内科综合治疗,该用药用药,该输液输液。只有病人的整体身体状况改善了,伤口才有愈合的可能。
第三,后期愈腐生肌。治疗的最终目的是要伤口愈合,这一步都是要以前面的综合治疗为基础的。我们中西医结合开放式疗法,主要特点是用具有去腐生肌效果的中药膏外敷伤口表面,起到提高伤口免疫力和抵抗力的目的,促进局部细胞增殖快速形成新鲜肉芽,最终实现保守不截肢治疗糖尿病足的目的。
烂脚丫最常见的原因的话是真菌感染引起的脚气,这种情况我们要,因为烂脚丫会出现淌水,我们首先要用消毒水洗脚湿敷,基本上消毒水我们用高锰酸钾水或者雷佛奴尔水湿敷消毒,另外敷过以后洗过以后不淌水的话,烂脚丫会淌水,不淌水以后可以用乳膏,含真菌的乳膏,就是达克宁霜,特比萘芬乳膏,这些药外涂,至少涂两到三周,时间长的话要涂到四周以上。
老百姓说的糖尿病脚烂就是糖尿病足导致皮肤破溃引起感染,感染以后扩散引起组织坏死。糖尿病足微血管血运比较差,感觉功能也比较差,保护能力就降低了,容易引起溃疡产生皮肤破溃,由于血运差、修复能力很差,很容易导致感染。周围抵抗力差,一旦发生感染,治疗不及时感染面会逐渐扩大,进一步导致周围组织微血管损伤、周围软组织缺血,抵抗力更差,更容易使感染面扩散、扩大,出现老百姓所说的脚烂。要积极的住院手术治疗,控制感染要清创,外科或者血管外科用骨搬移技术刺激微血管再生,促进感染面愈合。如果溃疡感染面比较大,有时候需要截肢让创面闭合。
糖尿病足不是不治之症,是可以治好的,中西医结合保守治疗,可以免去截肢的痛苦,保全病人的肢体
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。