蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔。常见病因是颅内动脉瘤破裂，其次是脑动静脉畸形及高血压、动脉硬化。后两者多见于老人，动静脉畸形所致者，以青年人为多。少数患者于发病前有头痛、复视、眼睑下垂史等。
本病起病急，多在用力或情绪激动的情况下，突发剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，而意识障碍多不明显。少数病例可出现嗜睡、谵妄、精神错乱及癫痫样发作，严重者可突然呼吸停止而死亡。多伴有明显的脑膜刺激征。可因血肿或动脉瘤压迫使动眼神经麻痹，亦可出现对侧肢体轻瘫及眼底出血、水肿等颅内压增高现象。
如出血停止，症状好转，则头痛及脑膜刺激征减轻，通常于2~3周后才逐渐消退。用力、躁动或活动过早，均可引起再度出血而使症状加重。
对疑有动脉瘤、脑血管畸形者可作脑血管造影，尽快予以手术治疗。对高血压、动脉粥样硬化者应积极进行防治。
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