心电图T波改变顾名思义就是用来观察心脏跳动的,运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。
运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;
运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;
在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS T夹角增大),当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现。
扩展资料:
心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。
即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。
参考资料来源:百度百科-心电图T波改变
心电图T波改变顾名思义就是用来观察心脏跳动的,运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。
生理性T波倒置见于以下因素:
1、通气过度;
2、交感神经张力增加;
3、心动过速对心肌的影响;
4、正常宽大的QRS T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征:平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置,尤其是心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖的青年人。
心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q Tc缩短。
此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
心电图T波改变:
运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。
心电图T波改变性状分析:
⑴、心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q Tc缩短。此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵ 、心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚,一般在运动试验完毕后几分钟出现,并且持续时间较长,有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全:
① 倒置T波呈明显箭头状、对称,并且ST段停留在等电位线上较长时间(>0.12秒);
② Q T间期延长;
③ 运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录;
④ 运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率;
⑤ 在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS T夹角增大),当倒置的T波伴有ST段下降时,这种倒置T波常常出现较晚,即T波倒置发生于ST段下降之后,即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时,T波倒置才出现。
⑶ 生理性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应,
其特点是:
①T波为不对称的箭头样改变;
②无Q T间期延长;
③ST段停留在基线上的时间不长;
④T波倒置的深度<0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素:
① 通气过度;
② 交感神经张力增加;
③ 心动过速对心肌的影响;
④ 正常宽大的QRS T夹角更加增宽,此时心电图有以下特征:平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置,尤其是心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖的青年人。
病情分析:
一些人在社会上的体检中心做过健康体检后,发现心电图异常,如T波改变,ST段轻度改变,往往被体检中心诊为冠心病,心肌缺血.但当他们到专科医院进行
心脏查体后,相当一部分人被医生当场“平反”,摘掉了冠心病,心肌缺血的帽子.究其原因,是专科医院里的医生在诊断心脏疾病的时候,不单单是根据一张化验单,一份心电图的“异常”,更多的是医生具有丰富的临床经验,根据病人的主诉,加上相应的一些针对性的检查,做出正确的诊断.体检中心的医生和医院里的医生存在着一些差别.北京阜外心血管病医院门诊部主任祁哲提醒大家,体检异常应及时到专科医院或找专科医生进行检查.
意见建议:
冠心病的发病有逐年上升的趋势,发病的人群有年轻化的趋势,猝死,突发心肌梗死等时有发生,严重威胁着人们的身体健康和生命安全.为此,祁哲主任建议:预防心脏病从年轻人做起,合理饮食,生活规律,避免各种危险因素,并建议40岁以上的健康男士和50岁以上的健康女士,尤其是那些工作紧张压力大,生活没有规律,肥胖,缺乏运动,吸烟,过度饮酒,高血脂,高血压,血糖指标异常等心脑血管疾病高危的人群,最好每年到医院做一次心脏查体,早期发现身体内潜在的危险因素.医生可根据每个人的检查结果进行个体化的治疗,去除危险因素,早期预防,避免过早发生心脑血管疾病.那些心脏已有不适感觉的人,最好直接到医院查体,避免重复检查和更多
心电图T波代表快速心室复极的电位变化。
T波轻微增高无意义
T波显著增高,见于心肌梗塞早期
高钾血症
T波低平或倒置,见于心肌劳损
心肌缺血
低钾血症
还有T波倒置明显的,可见于心肌梗塞急性期
冠状动脉供血不足
左心室肥大
T波改变的含义包括T波低平、平坦(T波消失,与基线一致),增高、倒置或双向等。
以前没得过心脏病史,T波改变也是正常的,不用太紧张。T波改变也与精神压力过大,紧张等有关。
心电图只是一个提示,不是诊断一个疾病。