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请问医保是什么？

2024-12-09 04:10:37

推荐回答（5个）

回答1：

社会保险规章制度。
医疗险一般指基本医疗保险，是因为弥补员工因病症风险产生的财产损失而创建的一项社会保险规章制度。通过用人公司与个人缴费，创建医疗保险基金，缴纳社保人员生病就医产生医疗费后，医疗机构提供一定的补偿金。

回答2：

医疗保险是社保中非常重要的一项险种，在我们日常看病住院的时候，可以进行报销，节约一大笔费用。

回答3：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

扩展资料：

医保特点：

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

1、优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

2、缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源：百度百科—医保

回答4：

医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”。医保和商业保险的关系请看：《有了社保，还要买商业保险吗？》

政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给予每一位公民最基本的医疗保障！

医保相比商业医疗险的优点有哪些：

1. 可带病投保

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道，商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。

但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。

2. 保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。

医保是唯一能保证续保的医疗保险。

3. 长期有效，享有终身

当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。

医保相比商业医疗险的缺点有哪些：

1. 保障不够全面

医保是一项福利政策，对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求，但覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。

2. 报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围，无法报销，需要我们自费。

3. 就诊医疗限制

一些地区，医保就医报销需要去指定的医院，无法自主选择就医地点，这样就限制了就医资源，可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇。

4. 药品和费用限制

我们去医院就医时，很多药品是不在社保的保障范围内的，所以这一部分属于自费药，是不报销的。

报销范围限制比较大，很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围。

非社保范围内的费用同样不能报销：比如急救车费，鉴定费，验伤费，各类治疗加急费，特别看护费，煎药费等等。

综上，面对风险，医保可以起到很好的保障作用，但是万一遇到了重大疾病，医保的保障就不足以满足我们的需求了。

所以，我们通常在缴纳社保的同时，配置相应的商业医疗保险，让自身的保障更加全面。

资料来源：奶爸保—保险知识干货整合！

回答5：

医保指的是社会医疗保险，是国家为我们提供的一项福利政策，是我们面对疾病时的一份保底保障。平常大家所说的商业医疗险跟医保有什么区别？推荐看这篇：有了社保还要买商保吗？商保可不可以代替社保？

医保不仅价格很便宜，相比商业保险，有这三大优势：

1、可带病投保：就算是患了癌症，医保也是可以投保的，而且投保前就有的既往症，也可以按规则报销。

2、终身续保：医保只要你每年准时交钱，就可以一辈子保下去。

3、长期有效：职工医保缴费满一定年限（例如广州是 15 年），达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。

虽然医保作为基础福利，确实可以报销一定的医疗费用，但报销的范围是有限的，例如恶性肿瘤、癌症等一些大病所需要的进口药、靶向药等都是不能报销的。所以在有条件的情况下建议买份商业医疗险作为补充。

商业医疗险是报销型保险，是保险公司凭借你就医花费费用的清单进行报销的保险。这种保险在前面说到的一些恶性肿瘤以及其他一些住院医疗、特殊门诊等情况下都可以获得理赔。并且用药不受限制，很多进口药、靶向药等都可以进行报销。

一般来说商业医疗险搭配一个重疾险较为合适，医疗险报销，重疾险确诊即赔，两者配合，一个用来报销医疗费，一个可以用来弥补生病期间收入损失。不过若是预算不够，建议优先配置一个百万医疗。一般百万医疗只需几百块保费能买到几百万的保额，免赔额通常为1万元，且大多不限社保用药，主要用于解决大病如白血病、恶性肿瘤、肝硬化等的医疗费用问题。我这里有一份市面上评价较好的百万医疗险清单，如有需要，可以看看： 十大百万医疗险排名新鲜出炉！

望采纳

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资料来源：学霸说保险官网

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