白血病的分型级临床表现

2024-12-28 04:28:31
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  一: 什么是白血病?

  白血病,是造血系统的一种恶性肿瘤,又称血癌。其特征为骨髓及其他造血组织 有广泛的幼稚白细胞增生,并可侵润及破坏其他组织。

  二: 白血病的种类。

  根据病程、细胞类型及周围血象特点,可将白血病作如下分类:

  (1)按病程缓急与白血病细胞的成熟程度分类

  ① 急性型,起病急、病程短,不经特殊治疗,一般病程不超过6个月。骨髓象中原始细胞明显增多在10%以上,周围血中可有幼稚细胞。
  ② 慢性型,起病缓慢,病程较长,不经特殊治疗病程一般在一年以上。骨髓象原始细胞少于2%,幼稚和成熟的细胞占多数。
  (2)按不同白细胞系列的异常增生可分为

  ① 急性淋巴细胞白血病,根据细胞形态可分为三型:第一型(L1),细胞分化较好,治疗后缓解率较好;第二型(L2),相对较差;第三型(L3),又称伯基特型,治疗后缓解很低。
  ② 急性非淋巴白血病(简称急非淋),可分为:粒细胞白血病,未分化型(M1,急粒);粒细胞白血病,部分分型(M2,急粒);颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3,早幼粒);粒一单核细胞白血病,(M4);单核细胞白血病(M5,急单);红血病(M6);亚急性粒细胞白血病(M7,亚急粒)。
  ③ 慢性白血病,可分为:淋巴细胞(慢淋);粒细胞(慢粒);粒-单核细胞;单核细胞;红血病。
  ④ 特殊类型白血病,可分为:慢粒急变;低增生性;淋巴肉瘤;组织细胞肉瘤;浆细胞;多毛细胞;嗜酸性粒细胞;嗜碱性粒细胞;组织嗜碱细胞;巨核细胞;未分化型急性白血病。

  (3)按周围血液白细胞数量的多少分类:可分为

  ① 白细胞增多性,周围血中血细胞数在1.50×109/升(15000/立方毫米),出现大量幼稚细胞。
  ② 白细胞不增多性,周围血中白细胞在1.50×109/升(15000/立方毫米)以下,分类中仅有少数幼稚白细胞,称为亚白血性;或没有幼稚细胞,称为非白血性。

  白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已经将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。白血病占恶性肿瘤总发病率的5%左右,以儿童和青少年居多。在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中则占到了第一位。