你买哪家的保险我不知道。重大疾病观察期(等待期)怎么会是一年,大多是90天呀,住院医疗一般是60天(也有30天的)。象这种情况,我可以根据我们公司的情况来说一下:九月到今年4月已经过了90天,所以现在公司就可以给赔付;住院花费的那一部分根据花费的多少,按80%报销(最高额根据买的保额定)且每天有津贴。因为已经罹患大病,明年将将不再续交。
根据你解释的情况,我分析一下,不符合请不要介意:如果等待期是一年,你将不能得到大病理赔金(有的是在一年内可以得到保额的10%),关于住院报销那一部分,可以申请去理赔,当然是按一定比例,且有最高额;如果这次报销还没有到报销额度,以后住院的费用报销到最高额度为止;如果过了一年万一...,保险公司应该给赔付死亡金。但所有的可能是你在投保时是如实告知的。
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
大病保险分社保的大病补助和商业保险中的重大疾病险。
社保中的大病补助是患病后治疗大病花费到一定金额后补助的医疗费用,一般有最高给付限额,大部分地区不超过8万;
商业保险中的重大疾病保险是确诊即赔付,赔付的是重大疾病保额,还有另一种如防癌险也算大病保险的一类,但又患病后生存期要求,大多数公司的防癌险是在患癌确诊后存活一个月才赔付。
得了大病,能不能赔?赔多少?都写在保险合同中了。重疾险并不是所有情况都能赔,它要满足一些条件,重疾险理赔基本可以分为3类:确诊即赔、实施了某种手术、达到某种状态:
(1)确诊即赔
如恶性肿瘤,指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。
(2)实施了某种手术
如重大器官移植,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
(3)达到了某种状态
如脑中风后遗症,指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
另外,我整理了一些购买重疾险需要避开的坑,以免后期理赔出现纠纷,感兴趣的戳:买重疾险的注意事项,不看你就掉坑了!
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好,大病医疗保险保险流程主要是搭配准备相关材料,并联系理赔人员。投保医疗保险把握两条原则:一、年轻人以保障为主,二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。