肺结核平时要注意什么？

开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗；如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意： (1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息；但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。 (2)痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。 (3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平＋异瘀片；利福平＋异烟肼＋乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平＋异烟肼＋链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。 (4)坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。 (5)增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。 (6)禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。 (7)减少房事，节制性生活。 (8)生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。 (9)保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。 (10)定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。 [b]开始治疗后病人应注意什么？ [/b] 1、树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。 2、遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效。另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映。 3、坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。 4、病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。 [b]肺结核病人生活用品的消毒[/b] 结核病是由结核杆菌的传播而进行传染的。怎样才能杀死结核杆菌呢?结核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，还不能杀灭它，甚至达到液体空气(即零下摄氏度189度)，那样的低温，它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下，也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，95℃的温度下，只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热，但不能耐受湿热。 所以对于结核病人使用过的器皿，用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟，而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又应如何消毒呢?可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，直射的日光、紫外线，也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加热消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能将结核杆菌杀死，不过所需时间不同，有的需要几分钟，有的需要几小时。 总之，对肺结核病人使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施，坚持消毒，严格消毒，杜绝传染源的传播，只有这样才能防止新的结核病人的产生。 [b]肺结核病人不能吃什么 [/b] 结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有： 茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。 牛奶：口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。 某些鱼类：能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高，因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化，造成组织胺大量蓄积，引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧，或加一些醋，可降低组织胺含量。发生中毒反应，应迅速送往医院抢救。 [b]关注肺结核病人的心理问题[/b] 最近一位朋友告诉我，他妹妹一个月前检查确诊为肺结核病以后，性格和情绪和以前大不一样，终日苦闷、心事重重，我便意识到这是病人患病后思想负担过重，产生心理障碍的缘故，应该及时进行心理治疗。 肺结核病人在患病的初期，对疾病缺乏应有的认识，会产生一定的心理压力，由于病程较长，在治疗过程中不可避免地会出现各种各样的心理问题，青年人处在求学、恋爱、立业的关键阶段，更会产生不同程度的心理障碍。最常见的是意志消沉缺乏治愈的信心，顾虑疾病能不能治愈，会不会复发，对工作和今后前途的影响，担心不容易找对象，或是担心增加家庭的经济负担，家人和同事朋友会另眼相看，害怕受到歧视和冷落，药物的毒性是否会损害身体，表现出多疑多虑，自卑和失落，存在疑虑、孤独、恐惧和害怕、悲观与抑郁、焦虑与紧张等心理。造成情绪低落和性格偏执内向。影响疾病的康复和病人的生活质量。 国内外许多临床专家普遍认为，患者情绪的好坏与治疗效果有着密切的关系，良好的情绪，人体内各器官系统间协调一致，合作密切，机体生理机能处于最佳状态。对各种致病菌的防御能力增强。有益于患者的康复。当身心受到创伤，情绪发生激烈变化时，体内肾上腺皮质就会释放肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素产生过量会抑制巨噬细胞的吞噬功能，降低身体的抵抗力，加速病情的发展和恶化。情绪是人类机体的一种宝贵潜在能力，对健康影响极大。有的心理学家把情绪称为“生命的指挥棒”、“健康的寒暑表”。 由此可见，药物治疗肺结核病固然重要，但心理治疗也不能忽视。通过解析、鼓励、暗示与安慰等心理治疗，改变病人的心理状态，驱除患者的恐惧心理和悲观失望情绪，保持乐观向上的精神状态。肺结核病人要主动阅读一些有关结核病基本知识的科普读物，以便了解结核病，正确对待疾病。既不要过于害怕，也不能认为无所谓，麻痹大意、盲目乐观，医患之间要多沟通、多接触。多同医务人员交流自己存在的顾虑和疑问，信任医护人员的讲解，医务人员要根据心理学的特点，用良好的神态和语言开导病人，使病人得到心理上的满足。对新患病的病人要以安抚为主，对复发病人则着重于鼓励，增强战胜疾病的信心。指导帮助病人做到情绪上的自我节制、自我恢复、自我修理。家人和朋友同事要给予病者更多的同情、关心和照顾，尽快帮助解除思想包袱，使患者心情愉快舒畅，恢复正常的心态，若效果仍不理想，则要到心理门诊接受心理咨询或药物治疗。 [b]肺结核病人不宜多吃菠菜 [/b] 菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定， 每100克菠菜中含360毫克的草酸。 而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。 因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。
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目前肺结核病口服免费抗结核药物，无需输液，肺结核病人免疫力下降住院容易感染其他细菌或者耐药菌，所以无需住院治疗。通过胸片，痰菌检查，结核菌试验，气管镜检查，一般都能够确定是否有肺结核。肺结核应该休息，加强营养。

而且肺结核是因为免疫力下降引起的，在医院住院容易感染其他病原体或者耐药的结核菌。所以肺结核除了合并大咯血或者气胸以外，不主张住院治疗，有免费药，治疗方案也是一样的，疗效没有差别。

1、急性发病期要注意隔离：由于肺结核这种疾病具有非常强的传染性，因此在发病之后一定要对患者做好隔离，要对患者使用过的衣物和餐具进行彻底的消毒，以免使其他人感染这种疾病。

2、只有在疾病得到控制的情况下才能回家静养：由于肺结核是一种传染性疾病，它能够通过呼吸道等多种方式进行传染，所以患者必须要在正规医院接受治疗，只有病情得到有效控制，尤其是结核杆菌连续多次化验都是阴性的情况下才能回到自己家中进行静养。

3、平时要注意戴口罩：由于肺结核可以通过空气中的唾液飞沫进行传染，所以患者在平时一定要注意戴口罩，并且对患者居住的房间也要进行定期消毒。

4、必须要在医生的指导下服用药物：肺结核患者的治疗必须要严格按照医生的指导用药，只有长期坚持用药，才能使疾病得到控制和治疗。

5、要坚持做体育锻炼：肺结核患者在日常生活中也需要经常做体育锻炼，但是需要注意锻炼的方式，一定要选择舒缓的体育运动。

肺结核是又懒又馋的病，所以要避免劳累、加强营养（肉蛋奶新鲜菜水果）、按时吃药。为了防止别人讨厌忌讳，要和别人保持一定的距离