为什么总是脸很热，脚很凉？

脸热脚凉的原因有很多，从中医学上分析属于身体上热下寒，可能和脾胃虚弱、脾肾阳虚、外感热病等情况有关。需要在中医的辨证论治下进行相关调理。
①脾胃虚弱：为中医名词术语，可能和饮食不节、劳倦过度、禀赋不足、年老体衰等原因有关，容易造成患者出现脘腹胀满、食物积滞等情况，部分患者可能会有脸热脚凉的现象，并伴随手心发热、食欲下降、大便稀溏等症状。
②脾肾阳虚：中医证候名，多由于体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳。临床上常见于慢性肠胃炎、慢性肾炎等疾病，患者也会表现为脸热脚凉的现象
③外感热病：是指外邪侵入机体，患者主要以发热为主，可能会表现为脸热脚凉。患者要多喝温水，并根据身体的温度，采取合适的方法进行降温，比如低热的患者可以给予物理降温，用温水擦拭手脚心、腋窝等部位

脸热、手脚凉，可以是正常现象，也可能是病理状态。
第一，有可能是外感风寒，身体将要发热的前兆，因为寒邪袭表导致皮肤的毛孔和毛细血管收缩，血液循环差，尤其是四肢末梢不能温暖手脚，所以会手脚冰凉，甚至出现花斑。同时，身体的散热也减少，如果伴有寒颤，产热还会增多，体温会逐渐上升，气血上浮于面部，就会导致脸部发热，
第二，也有可能是从寒冷的环境进入到温暖的环境中，由于面部血液循环丰富，阳气充足，很快面部血管就会扩张，所以会感觉面部发热，但此时手脚还没暖和过来，这是一种生理现象，如果外感风寒，可以先多喝热水，或者喝点姜汤，盖好被子，发汗以后就可以缓解。
第三，建议经常运动、按摩等，也可以吃一些肝脏、蛋、牛奶、芝麻、花生、绿豆等，通过食疗缓解病情。

脸部发烫、脚发凉可以通过饮食、运动、药物进行调理。
脸部发烫、脚发凉可能是肾阳虚引起的。患者可以到医院的中医科进行检查，确定是肾阳虚引起的，可以通过食疗的方法进行改善。饮食上可以给予温肾助阳的食物，比如羊肉、羊肾、狗肉、韭菜、黑芝麻、干贝、核桃等食物。有补中益气、温补肾阳的作用，能改善肾阳虚引起的症状。
肾阳虚的患者还有怕冷的表现，平常要增加有氧运动，比如慢跑、快走、打太极拳，有利于全身的血液循环，能改善手脚冰凉的症状。必要时在医生指导下给予补肾类的中成药物，比如右归丸、肾气丸进行调理。

脸烫手脚冰凉可能是由外感风寒引起。风寒可能是发烧或发烧的前兆，外感风寒，皮肤毛孔和毛细血管收缩，四肢血液循环不良，导致手足冰冷和畏寒。此时身体散热减少，体温会逐渐升高，面部血液循环丰富。发热后血液循环加速面部血管扩张，导致面部发热，这种患者需要喝更多的热水或热粥。