颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令,由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,持续发出让肌肉收缩的指令,如同刹车失灵因而病人颈部肌肉群不由自主痉挛,患者头部出现旋转、侧弯、后仰等异常姿势。
目前医学上还没有让神经细胞恢复正常功能的办法。肉毒素颈部肌肉注射只能暂时缓解部分痉挛症状,反复注射可能导致颈部肌群硬化留下后遗症,病人不愿接受。上世纪90年代起,医生采用胸锁乳突肌或者颈部肌肉切断的方法治疗痉挛性斜颈,由于难以确定究竟是导致痉挛发生的责任肌肉,因此疗效不佳,现在已逐步弃用。目前国际上前沿的方法是对病变神经松解(让踩油门的脚放下来),难点在精确辨认病变神经。先进的电生理监测技术,在手术前通过肌电图监测来判断责任肌肉,在手术中以诱发肌电位监测手段精准辨别病损的神经,显微镜下微创松解该神经,从而既达到治愈痉挛性斜颈的目的又避免了并发症的发生。
痉挛性斜颈是一种慢性的会随着时间不断发展的疾病,主要是由于颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。
痉挛性斜颈的危害:
1、伴发畸形:可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
2、视力障碍:因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。
3、颈椎侧凸:主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。
4、患侧眼睛下降:由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。
5、双侧颜面变形:由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。