脑内多发缺血灶常见于五十岁以上的中老年人,是脑动脉硬化症的一种表现,多于颅脑核磁检查时发现,颅脑CT检查往往不能发现病灶,该患者一般无临床症状与体征,无需进行治疗。
其主要治疗包括控制脑血管病的一些危险因素,比如高血脂的患者给予调脂、稳定斑块,高血糖的患者给予降糖治疗,对于高血压的患者应给予调控血压,以防止动脉粥样硬化,有些患者必要时可以给予脑血管病二期的预防,临床上常给予他汀类药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,抗血小板药物如阿司匹林口服治疗。
核磁共振检查提示脑内多发性缺血灶,主要是一种影像学的描述性用语,不能算是一种疾病。这种缺血灶在大脑皮层下的白质比较多见,形成的原因可以是急性或者慢性的缺血。患者如果有小动脉深穿支的远端狭窄或者闭塞,可以导致它供血的区域小范围内发生缺血,引起脑细胞发生坏死或者脱髓鞘改变,以后者更为多见。在磁共振影像学上,这种小的病灶就会呈现出长t1长t2信号、flair相高信号。
病情分析:这样的情况是与是老年人常见的病变,主要与动脉硬化引起的脑部的供血不足,和小的血栓形成有关,治疗的关键是,扩张脑血管,增加脑供血,预防复发等,常用的药物有黄杨宁,银杏叶,复方丹参片,西比灵,阿司匹林,等药物,以及积极的控制高血压和高血脂等,意见建议:
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