1.乳腺侵润性导管癌(Ⅱ级),分为1.2.3级,3级恶性程度最高;
2.大部分为导管内癌,多数浸润性导管癌伴随导管内癌,无特殊意义;
3.大小7*5*3cm,当然肿瘤越小越好,一般2cm,5cm为两个界限,越大预后越差;
4.间质脉管内见癌栓,代表肿瘤细胞在乳腺内有转移,注意,只是在切除的乳腺中,全身情况不包括在内;
5.ER(-),PR(-) CerbB-2(+++),这三个指标很重要,最好的状况是ER(+),PR(+) CerbB-2(-);本例代表对内分泌治疗效果差,并且需要进行生物靶向治疗,如应用曲妥珠单抗;并且预后相对较差;
6.P53(++) KI-67阳性率10%,ck5/6(—)ck14(-) sma及p63(+)部分缺失,这些都是免疫组化测定的对肿瘤增殖性预测的指标,临床意义不大;
7累级乳头 未累及基底及四周皮肤切缘,最好的结果是,切除的乳腺正常组织内均为发现癌细胞,本例乳头有浸润;
7腋窝(0/19 淋巴内未见癌转移,本项说明腋窝局部淋巴结没有转移,预后相对较有转移者好。
综上,本例特点,乳腺内肿瘤较大,且ER(-),PR(-) CerbB-2(+++),需要在化疗之外应用曲妥珠单抗治疗,腋窝无淋巴结转移,尚无放疗指证。
你好;这种情况应该是中晚期乳腺癌。应该术后进一步化疗六个疗程。结合内分泌治疗就可以的。靶向治疗一般不必做。
中等恶性 内分泌治疗无效 病人容易情绪化 免疫组化不太好 淋巴无扩散 目前情况一般 治疗注意休息 尽量避免感冒 不能生气
免疫组化:ER(-),PR(-) ,建议复检。
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