我有耳痛,去看了医生 说有中耳炎,请问以后会不会复发?会不会影响听力?听觉会不会下降??
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(1)预防中耳炎应注意的事项
前面提到了中耳炎的病因、症状及治疗的注意事项,最重要的还是要如何预防,以下几个建议提供给你参考:
1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水,可能容易滋生细菌,若已进水时,可以用棉棒清洁,但深度不要太深。
2.曾经发生过中耳炎的人,容易再度复发,自己要避免感冒,一旦感染到感冒或中耳炎,应找合格医生治疗。
3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时,应该保持空气流通,这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。
(2) 中耳炎治疗
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中耳炎
中耳的构造
中耳是位于颞骨内充满空气的构造,前方有一条「耳咽管」通到鼻腔后方的鼻咽部。上呼吸道感染(即一般所谓的感冒)时,病原就可顺着耳咽管逆流而上,进入中耳,造成中耳发炎。六岁之前,由于耳咽管尚未发育成熟,因此较平,较短。当鼻、咽等部位受感染时,病原较易经由耳咽管进入中耳,引起中耳炎。许多小孩有所谓的「中耳炎倾向」,更容易重覆发生中耳炎。
中耳炎的病因
急性中耳炎是一种中耳的细菌性感染,大多发生在六岁以下,最好发的年龄是在六个月到三岁之间,而且大多是感冒的并发症。小孩之所以会比较容易发生中耳炎,大概有三个因素,其一是小孩的免疫功能比较不成熟,其二是小孩比较容易感冒,其三则是连接小孩中耳与鼻咽部的耳咽管,在构造上有一些特点,使得细菌容易侵入。
急性中耳炎大多在感冒一至七天以后发生,所以如果小孩的感冒症状在持续了几天以后突然发烧,就必须注意是否并发了中耳的感染。急性中耳炎大多是细菌感染,所以需要使用适当的抗生素治疗。一般而言,只要使用口服的抗生素在门诊治疗即可,但是必须持续服药至少十天,以避免因为治疗不完全而复发。急性中耳炎可能有发烧,耳朵疼痛,听力变差,甚至耳朵流脓等症状。年纪较小的小孩,因为不会表达,可能只是啼哭,焦噪不安或用手抓耳朵。如果没有仔细检查耳朵,往往就被忽略了。
急性中耳炎有无较具特异性的诊断方法?
急性中耳炎的诊断须靠耳鼻喉科医师以「鼓气式」耳镜详细检查,医师会先将病人的耳垢或分泌物清除乾净,再观察耳膜的颜色,透明度,位置等的改变,并藉着「鼓气」观察耳膜的可动性,以诊断是否有中耳炎。
急性中耳炎的治疗流程为何?
急性中耳炎须以适当的抗生素治疗10至14天。在治疗48到96小时后,病人应接受耳镜的追踪检查,以评估治疗的效果,并决定是否须改用第二线药物或做耳膜切开术。
急性中耳炎有无并发症或后遗症?
部分小孩在接受治疗后,会产生中耳积液的现象(即浆液性中耳炎)。中耳积液虽无明显不适,却可能会影响听力,或产生其他并发症。因此,虽然不一定要长期服药,却须定期有耐心的接受鼓气式耳镜追踪检查,以便能及时采取必要的措施。有时,耳科医师还会藉着「鼓室图」检查,以了解中耳压力改变的情形。另外,也须彻底检查鼻、咽等相关部位,找出中耳炎的诱发因子,常见的例子是病人患有鼻窦炎,鼻涕往后倒流到鼻咽,长期刺激耳咽管在鼻咽的开口,造成耳咽管功能变差,中耳积液更难清除,此时便应先将鼻窦炎治好。部分急性中耳炎的病人因推迟治疗或治疗不当,可能造成耳膜穿孔,久而久之,变成耳膜穿孔性慢性中耳炎。往后一旦发生上呼吸道感染,或有不洁之物经由耳膜穿孔进入中耳,就可能反覆发炎流脓,时间久了,可能会破坏听小骨,伤害内耳,出现听力减退、耳鸣、头晕、颜面神经麻庳等症状,更严重的可能会产生胆脂瘤,侵蚀骨头,引起颅内并发症。
参考资料:http://www.realsun-sh.com.cn/msay/5-u.htm
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