高脂血症是什么,应该如何治疗?
高血脂表现为血清中胆固醇和甘油三酯过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
该病主要与遗传因素、不健康饮食及生活方式、糖尿病、肝病等有关,高发于饮酒、吸烟、超重、肥胖、糖尿病等人群。
高脂血症的治疗,以生活方式调节和药物治疗为主。对于单纯原发性高脂血症患者,主要的治疗目的在于调节、平稳血脂水平,恢复健康值;对于继发性高脂血症患者来说,以原发疾病的治疗为主,降血脂为辅。
患者在日常生活中,需要合理膳食、戒烟限酒,并适当增加运动量。
第一:积极减肥,并不是所有的血脂高的人都肥胖,但是绝大多数血脂异常的患者同时都存在体重超标的情况,因此如果你属于超重的人,一定要积极控制自己的体重,降低患高血脂的几率。
第二:戒烟戒酒,吸烟可是血液中的胆固醇重量增加,而喝酒则会影响肝脏的功能,造成肝脏脂肪代谢能力的减弱,从而增加血脂异常出现的比例。
第三:控制饮食,减少血液中脂肪的含量,最直接的方法就是减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,尤其是动物内脏,虾蟹海鲜、油腻食物等,选择低脂、低糖、低盐的健康饮食方式。
第四:合适的睡眠时间,好的睡眠可保持身体正常的新陈代谢,一般小于6小时或大于9小时对于心血管都不太好。
高脂血症是血浆中某一类或数类脂蛋白水平升高的表现,应称为高脂蛋白血症。然而,血浆中高密度脂蛋白胆固醇降低也属于血脂代谢紊乱,因而认为用血脂异常症更能全面准确地反映血脂代谢紊乱状态。因“高脂血症”使用时间长,且简明通俗,所以仍然广泛使用。
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高脂血症既是冠心病的主要易患因素,又为冠心病的常见并发症,故合理饮食营养对高脂血症综合治疗十分重要。单纯血胆固醇增高者,应采取低胆固醇、低饱和脂肪酸,并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食;单纯甘油三酯高者,重点是控制碳水化合物,尤其是简单糖类,并严格控制体重,同事适当补充蛋白质,特别是植物性蛋白,如大豆蛋白,对食物胆固醇不必严格控制。
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如果过多摄入碳水化合物,特别是缺乏纤维素的双塘或单糖类,会使血清中极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高糖类膳食还会使高密度脂蛋白胆固醇水平下降,从而诱发高脂血症。对于高血脂患者而言,碳水化合物占总能量50%-60%为宜,其中精制糖类(葡萄糖、果糖、蔗糖等)应控制在25g以内,杂粮、薯类占总碳水化合物量的1/4为宜。
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高血脂患者需要适当提高蛋白质的摄入量。蛋白质占总能量10%-20%为宜,血脂越高、体重越重者,蛋白质比例应是适当提高。其中优质蛋白(动物性蛋白和大豆蛋白)占总蛋白质量的1/3为宜。按照2000大卡的能量来算,每天蛋白质摄入量控制在50g-100g之间,优质蛋白摄入量控制在17g-34g之间。
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高血脂患者为了更好地调控血脂,需要控制脂肪摄入的结构和总量。脂肪总摄入量占总能量以不超过30%为宜。其中,饱和脂肪酸不超过10%总能量,单不饱和脂肪酸增加到13%-15%总能量,多不饱和脂肪酸不超过7%-10%总能量,反式脂肪酸不超过1%总能量。以2000大卡能量计算,总脂肪量不超过67g,包括烹调用油;饱和脂肪酸不超过20g,单不饱和脂肪酸摄入量在30g左右;多不饱和脂肪酸不超过20g,反式脂肪酸不超过2g。
高脂血症实际上对于糖尿病的病人更常见的叫脂代谢紊乱,不光有高血脂,就是我们常说的叫甘油三酯和胆固醇,这是两大类,胆固醇里头又分高密度和低密度,所以对于糖尿病的病人最常见的就是高甘油三酯、高胆固醇、低密度,低密度就是容易导致动脉硬化的我们叫LDL-C,而高密度的减低这种我们通常管它叫做脂代谢紊乱,一般来说血脂升高跟一些疾病是很相关的,尤其低密度升高是发生心脑血管疾病的一个最首要的一个危险因素。
高脂血症是动脉硬化的主要危险因素之一。包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等等。高脂血症一旦出现,需要先化验一下血脂,看一下其中是哪种成份升高,升高的程度如何。然后才能选择合适的治疗方案。
一般首先要考虑饮食控制,少吃血脂高的食物,像动物的内脏、蛋黄、肥肉、多吃些蔬菜和水果。控制食物的总量。
第二要多运动。增加热量的消耗。保持合适的体重。
第三选择相应的药物治疗。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高,可以选用他丁类药物,像辛伐他丁、阿伐他汀、瑞舒伐他仃等等。如果是甘油三酯升高,需要使用贝特类药物,常用的有非诺贝特,如果是高密度脂蛋白胆固醇升高,这种成分升高,对人体的健康是有好处的,不需要治疗。
总之,出现了高脂血症,需要采用综合措施,而且要长期控制,才能得到比较好的效果,不是太容易治愈。
高脂血症是指血脂水平过高,引起一些严重危害人体健康的疾病。
治疗方针
通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。
药物治疗
以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
其他治疗
部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。