好心的老中医请进来下！

2025-03-06 07:03:07

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回答1：

你朋友的咳嗽在中医辨证范畴内称为“五更嗽”。
所谓“更”是古代的计时单位。古代没有钟表计时，故派人在晚上以点香火的根数将一夜分作5份时段，每至一时段且按此时段之顺次数打击叫作“更”的响器。“夜半三更”相当于今天的午夜12点，“五更到天明”相当于你说的5点钟前后也。所以称这种咳为“五更嗽”。
中医辨证分“八纲”，即阴、阳；虚、实；表、里；寒、热共8项。叫八纲辨证。其中“阴”、“阳”2纲放在首位以示其重要性也。
阴、阳2纲有许多方面的解释，其中按一天的时段辨之有：日间为“阳”夜间为“阴”；其内又分日间的上午是“阳中之阳”，下午是“阳中之阴”，夜间的上半夜是“阴中之阴”，下半夜是“阴中之阳”。
你之友是在“阴中之阳”的是段就咳，其余的时段就不咳。为何呢？就能用“阴、阳”2纲的辨证推出中医辨证的道理也。
现在笔者先给出你友的咳是痰火灼肺之咳的辨证结论，再来证明此结论之正确性。咳发生在肺，肺是属“脏”（其构造是没有空腔的器管，反之属“腑）中医认为，“脏”属“阴”（反之“腑”属“阳”）。咳而“有很多痰”，中医认为“痰”属“火”而“火”属“阳”（“水”者则属“阴”）；而“痰”是邪气，所以“痰”是“属阳的邪气”。因此得出了属阴的肺脏在“阴中之阳”的时段与属阳的邪火“纠缠”在一起了。也就是说属阴的肺脏在阳气刚刚升滕的时段就与阳邪“交火”了，因此时肺的阳气处于起步状态尚未充实，故难于“克敌”，即肺之阳气抵不住“痰”之阳邪故“咳”发生矣。
在“阴中之阴”时段，肺之正气与痰之邪气都处在低潮期，二者都无力“交火”故不咳也。
在“阳中之阳、阳中之阴”那两个时段，肺之阳气都因时段属阳而很充实，“痰”之阳邪敌不过肺之阳气故也不咳也。
至此，得出了为什么只是5点钟前后会咳，其它时间不会咳的中医的理论根据矣！也找到了“痰”是此咳之祸首也！何处之“痰”来犯耶？中医认为“脾是生痰之源，肺是贮痰之器”。同理，脾也属阴，在“阴中之阳”时段，脾之阳气也是处于起步状态而尚不充实，也敌不过“痰”之“阳邪”故此时之“痰很多”（是你提供的情况）也。
（上叙中医辨证很烦锁，行外者很难懂。不叙之则无说服力，只好表白也。看官也可只求其结论而舍其过程也。）
其治法是：麦冬（抽去其芯）、白术、茯苓各15克，（上等）人参、桔梗各6，法半夏、生甘草、苏子、紫菀各3，陈皮、肉桂（气香，它药煎煮离火之前6分钟时再入罐）各2克。
水煎，粲前温服。日一剂，6日必愈！