原发灶周围已经有子灶了,但似乎还没有转移到淋巴结,而且病灶也比较集中,适合手术。粘连的胸膜可能有点复杂。但要是病人身体情况不允许,还是保守吧。而且手术以后也得化疗或者放疗。我不是专家,只是个刚走出校园的医学生。