1、不可以,如果需要去海南过冬时间较长,可按规定到南京社保中心医保服务大厅办理异地就医备案手续后,在海南发生的门慢费用由本人先行垫付,回南京后办理零星报销。
2、今年9月底前,全国将实现跨省异地就医联网直接刷卡结算住院医疗费用,届时,在江苏省外其他省居住或转外就医的参保人员可先到南京社保中心服务大厅办理跨省异地就医备案手续并办理江苏省社保保障卡后,即可持卡到备案省份个人所选择的联网医院直接刷卡结算住院医疗费。但门诊费用还暂时结不起来,但国家正在往此方向努力,相信很快跨省异地就医门诊医疗费也可以象结算住院医疗费一样直接刷卡结算。
3、跨省异地就医,如何办理就医备案手续:
(1)长期驻外人员要经过四个步骤:
第一步:参保人员携带本人社会保障卡,本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在南京人力资源和社会保障网站下载),到参保地经办机构办理手续。
第二步:选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算,②先垫付后报销)。
第三步:选择先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院。
第四步:参保地医保经办机构核对,并将参保人员信息上传至异地就医结算平台。
(2)对于因病转外人员,则要进行三个步骤:
第一步:参保人员携带本人社会保障卡,本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地经办机构办理手续。
第二步:选择异地就医结算方式(刷卡直接结算,先垫付后报销)。
第三步:选择1家就诊医院。
第四步:参保地医保经办机构核对,并将参保人员信息上传至异地就医结算平台。
需要提醒的是,无论是江苏参保人前往外省就医,还是外省参保人来江苏就医,需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医的相关手续。
4、办理异地就医备案手续后,到异地就医有如下规定:
(1)办理了异地就医备案的人员,必须在备案地联网医院或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销;
(2)办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用;
(3)目前,江苏省内异地就医门诊和住院医疗费用均可刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。药店暂不能刷结算。
5、参保人在异地就医时能享受如下待遇:
(1)参保人员在江苏省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策。
(2)参保人员跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。