谁能解释一下，肝功能及两对半检验结果

解读乙肝化验单

乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。（摘自：求医问药网 http://www.jk58.com）

乙肝五项检查

表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性

е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性

е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制

核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒

随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。

大三阳与小三阳

大三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（HBeAg） +

核心抗体（抗-HBc） +

这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗体（抗-HBe） +

核心抗体（抗-HBc） +

对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

认为加号多就说明是得了肝炎的观点是错误的

病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。

肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？

比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。

如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？

感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。

乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？

乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其他症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。

应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。

去除乙肝病毒的可能性到底有多大？

目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。

治疗的最佳时期是什么？

抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。

长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？

乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。

慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。

孕妇的HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？

HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。

要点

1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测

2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害

3、 肝功是否正常决定治疗的必要性

4、 切勿盲目用药
参考资料：http://www.jk58.com/article/102/111/2005112393728.htm

性接触及血液互传，如打针及吸毒共针外，不容易传染，记得有医生曾说，如一次性饮整杯带箘者口水亦会传染，但没可能吧！
本人移民加拿大前已知是B肝，但加国政府亦接受，后来身体检查后，有护士联络，只问需帮忙解释予我，及寄小册子予我，提我如何避免性接触传染而矣。当然，自己到化验所时，亦通知职员较佳。

找到些资料：
预防
注射有效对抗B型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射的人最好在此之后检验是否有表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。现在有两种疫苗，其安全、有效的程度一样。任何有条件的人，从新生儿（尤其是B肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射B肝疫苗。B肝病毒携带者母亲生产的婴儿在产后12小时之内接注疫苗会使B肝感染的可能性下降95%。
与不清楚是否携带B肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用保险套，可以减低感染的机会。
不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷、剃刀及针筒。
如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。
避免纹身、针灸或纹眉、脱痣等不必要手术。如有需要进行任何手术，尽量使用「用后即弃」的器具，或确保仪器彻底消毒。

B肝歧视
概述
B型肝炎，简称B肝，是一种通过体液传播的病毒传染病。在世界各个地区的主要传播方式往往不同。最常见的传染渠道为血液、性接触、母婴传染。有人认为偶尔也可通过唾液（特别是唾液进入伤口的情况下）[1]。分急性和慢性两种。痊愈后一部分患者终生携带病毒。目前B型肝炎有相应的疫苗，但已成为携带者的人则只能在衞生方面加以注意，避免传染别人。

中国大陆目前有约3000万慢性B肝患者和1.2亿无症状的携带者。另外在香港的华人中，携带者也占10%左右。

在书面上，政府对这些人的生活列有下列限制：不能献血或捐献器官， 不能从事直接接触食品、餐具的行业，不能就职於幼儿园，不适宜军队中的有些特种行业，不建议从事保健行业。

上述第一个限制是公共衞生安全需要，在世界各国常见[2]。后面的则在世界上不多见，如在美国、日本的餐饮行业工作无需肝脏检查。有人认为这些规定是歧视，也有人为是在当前携带者众多，公众健康水平低，而且疫苗接种不普遍的情况下不得已的做法。另外一说，这是因为早期大陆的规定未区分不同类型的病毒性肝炎（例如A型肝炎的主要传染渠道之一是通过饮食污染，但该病一般在几个月内痊愈，而且没有长期携带病毒的问题）。

但最有争议的问题是：在实践上，政府招收公务员、高等学校招生、企业公司招聘的时候经常要实行体检，对B肝抗体不正常者（俗称「大三阳」、「小三阳」），一律拒绝录取/录用。一些学校要求发现携带病毒的学生休学。携带者很难公开进入大学或工作，或被迫在体检过程中作假。在日常生活中，对B肝患者和携带者的歧视也屡见不鲜。

维护这一制度的人声称，这样是为了避免他们传染别人，怀疑他们的身体情况能否胜任工作和学习，或说这是由於目前很多人对该疾病无知而造成的态度。然而，医学界认为多数工作环境的正常接触不应该导致传染，而且携带者经常没有其他症状。

近几年来，遭到歧视的患者和携带者有诉诸法律的趋向，特别是对政府和公立学校的情况。但目前还没有得到令他们很满意的法律判决。

大事记
1989年9月1日，施行《中华人民共和国传染病防治法》。病毒性肝炎被列为乙类传染病，并规定：病人、疑似病人和携带者在治愈或者排除嫌疑前，不得从事「国务院衞生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。」

1991年2月施行的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定：「乙类传染病病人及病原携带者的密切接触者，应当接受医学检查和防治措施。」上述两个规定有笼统模糊之处，为后来越演越烈的歧视打下了基础。但另一方面，当时医学界对肝炎的医学认识也还不很完全。

2003年，浙江大学农学系毕业生周一超参加嘉兴市公务员考试。4月1日体检查出患有B型肝炎而未被录取。4月3日周氏持刀扎伤两名人事工作人员，其中一名死亡。被判故意杀人，於2004年3月2日被执行死刑[3]。很多人认为其行凶是政府机关歧视的结果，因而死刑的判决过重。

2003年3月3日，教育部、衞生部、和中国残疾人联合会修订了《普通高等学校招生体检工作指导意见》，规定患有慢性肝炎并且肝功能不正常者，学校可以不予录取，但是肝功能正常的携带者除外。

2003年9月26日，报考安徽芜湖公务员的B肝携带者张先著，被人事局以感染B肝病毒为名拒绝。张氏遂於10月10日起诉，要求：撤销该决定，并认定《安徽省国家公务员录用体检实施细则(试行)》侵犯了其宪法权利。被称为「B肝歧视第一案」。2004年4月，芜湖市新芜区人民法院一审判决：人事局根据张氏体检结论不予其考核的行为缺乏事实证据，予以撤销；但不承认规定有错[4]。人事局不服，上诉。二审维持原判[5]。

2005年1月20日，国家人事部、衞生部推出《公务员录用体检通用标准(试行)》，正式取消对B肝携带者的限制。但仍然规定患「各种急慢性肝炎」的为不合格」[6]。

2005年3月，一名化名邓华的男子在参加湖南省国家公务员考试并名列第一之后，因B肝病毒DNA检测呈阳性被拒绝录取，他起诉湖南省国家税务局违反《国家公务员录用体检通用标准》（该标准没有提及上述检测）。被告则声称他们对所有考生一视同仁，所以不存在歧视。该起诉后来被法院驳回。[7]。

2005年后期，一名河南郑州高中毕业生报考河南财经学院，高考成绩合格，但因携带病毒被拒录。该生向法庭起诉学校违反《普通高等学校招生体检工作指导意见》。同年底双方达成庭外和解，以学校录取该生告终[8]。

2006年，天津一名大学毕业生在被中铁电力化勘测设计研究院依合同录用两个月后，体检发现是携带者而被辞退，於是起诉对方违反合同和歧视。目前（2006年7月）正在审理之中[9]。

上述案件中，多数起诉人都要求媒体匿名，很可能是害怕继续遭到歧视的缘故。

注释
↑ Hepatitis B Fact Sheet
↑ 美国禁止患乙型或C型肝炎者献血，参见American Red Cross Blood Donation Eligibility Guidelines
↑ 浙江大学生刺死公务员案：周一超被执行注射死刑
↑ 「B肝歧视第一案」一审判决
↑ 中国B肝歧视第一案续:法院驳回芜湖人事局上诉
↑ 《公务员录用体检通用标准（试行）》
↑ 高分考生落选公务员 状告湖南省国税局B肝歧视
↑ 首例高招「B肝歧视案」庭外和解
↑ 天津B肝歧视第一案将於7月13日上午开庭审理
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E8%82%9D%E6%AD%A7%E8%A7%86

我先来解释一下乙肝两对半每一项的意义：
表抗原阳性(HbsAg)意味着存在着乙肝病毒感染
表抗体阳性(抗Hbs)意味着机体对乙肝病毒感染的对抗
E抗原阳性(HbeAg)意味着病毒正在复制
E抗体阳性（抗HBe）意味着机体正在进行中等程度以上的有效抗感染
乙肝核心抗体(抗HBc)阳性如果是IgM型表示病毒正在高频率复制，IgG型表示急性感染后结束不久。
GPT指的是丙氨酸氨基转移酶，又称谷丙转氨酶，正常值是在10~40U之间。
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你的检查报告提示：
肝功能正常，抗原抗体结果是大三阳。说明你是慢性乙型肝炎，且传染性强。
你的妻子肝功能正常。但是核心抗体阳性说明有可能是感染的恢复期，也有可能是感染的初期，虽然已经受到感染但还没有发病，所以需要特别注意。
给你的孩子也要检查一下，希望他还没有受到感染。
有疫苗！！！！对于没有受到感染的孩子，或者你的妻子是在感染后恢复中，以后可5年接种一套（一套3次）乙肝疫苗，有较高的保护率。
乙肝治疗一定要到正规医院进行系统治疗。现在的常用药物主要是3大类：
1。保肝药 2。抗病毒的化学药物，如：贺普丁（拉米夫定） 3。干扰素
饮食上主要是：要注意营养搭配，和易于消化，其他也没有什么。另外一些清热解毒，活血化淤的中药对乙肝有辅助治疗作用。
希望你的全家快乐健康。

GPT:35u/L(谷草转氨酶正常)，HbsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性，这是“小三阳”，提示你现在是乙肝病毒携带者，目前肝功能正常。你最好再去做个HBV-DNA（如果阳性，就提示病毒在复制，数值越大，复制力量越强），如果正常，你没有任何症状，暂时不需要治疗，治疗不会有什么效果，想全部转阴希望比较小，目前还不容易办到，那也是花钱买罪受，反而可能弄出病来。只需要每隔3-6个月查一下肝功能，如果异常，或者出现症状，就需要去治疗了。不要听信他人鼓惑，任何广告或其他人劝你去他那里治疗的可能都是图你钱的。
你个爱人GPT:20u/L也是阴性，抗HBc阳性没有什么问题，病毒复制的标志是HBeAg或者HBV-DNA阳性（只要有任何一项是阳性就表明病毒在复制）。最好用安全套进行房事。
至于你们孩子，应当去防疫站咨询或者检查一下再看。
你和你爱人现在不能打防疫针，打里也没有用。只有全部指标都是阴性时，才可以打，而且要连续打三针才行。

你的检验结果显示：你感染了乙型肝炎病毒，结果是我们常说的“大三阳”，具有很强的传染性。乙型肝炎病毒传播途径可分为血液传播、性传播和母婴传播。你的妻子应该说曾经接触过病毒。
你们两肝功能都是正常的，现在不需要进行任何药物治疗，治疗反而会适得其反，刺激病毒变异。需定期到医院复查，如果检查肝功能出现异常，再适当进行一些治疗。平时不要太劳累，少喝酒，不要乱吃药，减少肝脏代谢负担。
你现在要做的就是：给你的小孩检查两对半，如果未携带病毒，可以接种乙肝疫苗。你的妻子过一段时间也去医院检查一下两对半，如果没有病毒，并且抗体是阴性，也可以注射乙肝疫苗。