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血液透析(HD)是利用血液透析器(人工肾)内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通,使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动,管外为透析液,流动方向相反,使血液中的废物排向透析液,透析液中的离子和碱基等移到血液中,经过交换的“干净”血液出透析器后通过与静脉连接的管道回到体内,这样就可以起到肾脏的排泄作用。
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连续性血液净化技术(CBP)又名连续性肾脏替代治疗(CRRT):是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。包括:连续性动(静)静脉血液滤过、连续性动(静)静脉血液透析、连续性动(静)静脉血液透析滤过、动(静)静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。CRRT最早出现于上世纪70年代末期。早期的CRRT在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗,随着技术不断发展,又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通过从体外输入大量的置换液(可高达140升/日),连续不断地将患者体内有害物质直接、快速地清除,大大提高危重病患者生存率
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CRRT与HD的主要区别
从概念角度:
HD是在短时间内快速清除体内毒素及水分的治疗方式
CRRT是连续缓慢的清除体内毒素及水份的治疗方式,更符合人体的生理功能。
从适应症角度:
HD适应于慢性、需要长期进行治疗的肾功能衰竭患者
CRRT主要用于抢救急性的肾功能衰竭、SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎等危重患者的抢救。
从使用设备材料角度:
CRRT不需要使用水处理系统