CBCT与传统CT的区别

牙片机，全景机，口腔CT（含CBCT）为口腔科三大类临床影像诊断设备。前二者为医生提供二维的影像对病灶做初步的判读，口腔CT（或者是CBCT）则是提供完整的三维影像，给用户全方位提供更完善的临床判读信息。由于这3种技术各有优劣，所以彼此相互依存，至今仍然是口腔医院和门诊的主要诊断设备。

牙片机，虽分辨率较高，但存在拍摄位置尺寸的限制，往往无法获取较大区域的影像，且需要放置牙片在患者口内，病患拍摄时体验感欠佳；.全景片，虽能观察到全口牙列整体影像，但一直存在着失真（distortion）和影像重叠（overlap）两大技术上的瓶颈，且仍是二维，仅能观察近远中，无法查看颊舌向。近年来口腔CT应用日趋完善，由于提供了三维影像又可以局部放大观察，临床普及率越来越高。然而由于影像重建的技术无法更进一步的突破，金属伪影和骨伪影（见图1）始终制约了它全面取代二维X光的可能性。

 （图1）

这个由二维，三维影像互相依存维持了多年的平衡，在今年（2018年）的10月，被来自美国芝加哥的一个研发团队改变了。 他们利用高画质的CT影像，推出了一种号称“智能3D全景”的技术，不但解决传统全景影像重叠的问题，也解决了传统CT由于受到金属伪影和骨伪影干扰而无法避免的影像失真的问题。

这个团队采用了部分AI的算法，能智能识别每个患者的牙弓曲线（见图2.1）和对应的牙齿生理曲度（见图2.2），且经过多次临床测试发现，即使对口内无牙或牙弓畸形的患者，智能3D全景也可以精确的定位，沿着个性化牙弓，由内向外逐步扫描，一次性生成33张断层全景！而且影像质量非常好，即使厚度仅仅0.25mm的牙周膜，也可以清楚的看到，清晰度堪比小牙片（见图3）。

   （图2.1）  

    （图2.2）                        

     （图3）

传统全景受到二维视野的束缚，脊柱伪影的干扰普遍存在，牙齿结构和牙周组织的影像细节较难鉴定，这个困扰医生多年的技术问题，也在智能3D全景研发成功后，获得了缓解。从2019年开始，简单快捷的一次性形成33张断层全景，已经不再是遥不可及的梦想，而是唾手可得的商业性产品。（见图4）

  （图 4）

智能3D全景，一次性生成33张断层全景，极大程度上提高了临床医生的诊断效率，在可以预见的未来，智能3D全景有可能成为口腔临床医生便捷的常规诊断利器！

CBCT是X射线发出路径呈锥体状，患者站立在透照区域，CBCT机360°扫描头部获得图像并进行立体重建；

传统CT是X射线发出路径呈扇形，患者仰卧，CT机轴位扫描头部获得图像并进行断面重建；

CBCT相对传统CT而言，有辐射剂量小、成像快且立体，价格低廉等优点。

美亚CBCT与传统CT的最大区别在于：CBCT用三维锥形束X线扫描，重建后直接得到三维图像，图像金属伪影较轻；
而传统CT用二维扇形束扫描，重建后形成二维图像数据，伪影较重。
另外，CBCT放射剂量比传统CT降低了75%以上。