门诊病历有其固定的格式，医生会根据患者实际检查结果进行填写。一般包括主诉、现病史、既往史及过敏史，查体情况，还有医生的诊疗结果治疗方案，诊断等。
和其他门诊病历的格式一样，主诉、现病史、既往史、简单查体情况、辅助检查、诊断（危险分层）、处置方案
