怀疑结核性脑膜炎的诊断依据

2024-12-25 06:41:23
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回答1:

结核性脑膜炎的诊断要点有:密切的结核接触史;可有肺部、泌尿生殖、肠道等的结核病灶;发病缓慢,具结核毒血症状,伴颅内高压、脑膜刺激症状及其他神经系统症状,脑脊液检查符合非化脓脑膜炎表现。
结脑应与以下疾病鉴别:
1病毒性脑膜炎 柯萨奇、埃可、流行性腮腺炎等病毒可引起脑膜炎,起病多急骤,高热者多伴肌痛、腹疼等;脑脊液中糖和氯化物不减低,蛋白质在100mg/dl.2至3周可恢复。
2 化脓性脑膜炎 由化脓菌引起,急性起病伴高热、寒战。脑脊液中白细胞可达数千/dl以上,且以中性粒细胞为主 ,脑脊液乳酸定量多于30mg/dl,结脑则少于此值。
3真菌脑膜炎 新型隐球菌脑膜炎的临床表现和脑脊液改变酷似结脑,诊断有赖于培养。
4 颅内占位性病变 CT有助于诊断。

回答2:

病毒性脑膜炎 柯萨奇、埃可、流行性腮腺炎等病毒可引起脑膜炎,起病多急骤,高热者多伴肌痛、腹疼等;脑脊液中糖和氯化物不减低,蛋白质在100mg/dl.2至3周可恢复。
2 化脓性脑膜炎 由化脓菌引起,急性起病伴高热、寒战。脑脊液中白细胞可达数千/dl以上,且以中性粒细胞为主 ,脑脊液乳酸定量多于30mg/dl,结脑则少于此值。
3真菌脑膜炎 新型隐球菌脑膜炎的临床表现和脑脊液改变酷似结脑,诊断有赖于培养。
4 颅内占位性病变 CT有助于诊断。

回答3:

http://www.cmechina.com/content/050125000005/03/
本人看了一下,还挺复杂,你自己去看看吧,这里介绍的很详细。
祝你的老婆:
早日康复!!