医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。
一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。
造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。
您好
这是风湿,
(1)抗感染去除病因:风湿性关节炎与链球菌感染有关,故在治疗时首先应清除病因,消除溶血性链球菌所致的感染。可选用抗生素有青霉素,先锋霉素,新治菌,头抱肪哩钠等,或根据药敏结果选用抗生素。
(2)抗风湿治疗:抗风湿药物种类多,可选用阿斯匹林、芬必得、扶他林、优妥、奥湿克、瑞力芬等药物治疗。在症状缓解后,维持4~8周后停用或间歇使用。
(3)糖皮质激素的应用:糖皮质激素具有强大的抗炎,抗过敏,免疫抑制作用。对风湿性关节炎合并有心脏炎,包括心肌炎,心内膜炎,心包炎等应选用激素治疗。常用的激素制剂有氢化可的松、强的松、地塞米松等。以强的松为例,用量为0.5—0.75mg/kg体重,总疗程约2个月,病情稳定后逐渐减量。
(4)预防风湿热的复发:可选用长效青霉素肌注预防链球菌感染。亦可选用提高机体免疫力的药物预防感染的发生。
最后还是要说明,在治疗上应根据患者的临床症状,体征确定治疗方案,不可随意乱投医
你好!首先祝你奶奶早日恢复健康!冲着你的这份孝心,“是药三分毒”,以下我来给你介绍几则成功治疗“关节炎(风湿、类风湿性关节炎)”的秘方:
1. 取中药草老鼠耳50克,猪蹄1只。劈开切块,加水和油盐调料一起炖熟,每日分2次吃蹄喝汤,连用1周。
2. 用食用粗盐500克,艾叶25克。粗盐于铁锅内炒热,加艾叶,用布袋包裹局部热敷(粗盐可反复使用),可达到解除或缓解疼痛的目的。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
腰椎病.引起骶髂关节紊乱.你用手指平垫在骶髂关节.痛点腰椎.敲手指.力量中等.感觉舒服说明有效果.不舒服再敲
这个是风湿病,没法根治的。给你奶奶贴伤湿止痛膏会好一点,还有注意保暖。这是年轻时劳累过度留下的后遗症,以后多孝敬她就是了。