在说这两个项目之前,我需要先介绍一下我们的凝血系统,大家可能并不了解,除了我们熟知的凝血系统外,我们还有抗凝系统,纤溶系统,抗纤溶系统。这四大系统相互制约,哪一个作用过强或者过弱都会导致出血或血栓。比如凝血功能过强的话,纤溶系统就会激发,使得形成纤维蛋白凝块的血栓进行溶解,这就是溶栓药物的机理。于此同时抗凝系统也会激活,防止凝血强度过高,阻碍凝血因子的活化,这就是抗凝药物的作用机制。另一方面凝血功能过弱会导致无法形成交联纤维蛋白,这样就会有出血风险。当然纤溶系统也不能持续纤溶下去,否则也会引发出血,这就需要抗纤溶系统来进行阻止。

出凝血疾病的诊断可以说是检验科里最复杂的诊断了,一方面是由于凝血机制的复杂性,另一方面是出凝血结果的影响因素过多,病人的用药史,疾病史,家族遗传,饮食习惯,采血过程以及检测的试剂,仪器等都会引起干扰。前面说过对于出血性或是血栓性疾病的诊断和筛查需要凭借最基本的凝血七项来进行,想要彻底从来龙去脉去搞懂这几项检查所诊断的背后意义,需要结合我之前介绍的凝血瀑布才能更好的去理解。四大系统的相互抗衡其实和五行中的金木水火土相生相克的原理一样。正常情况下我们的这四大系统是平衡的,一旦发生倾斜我们就需要及时通过体外输血浆或者凝血因子,或者服用抗凝药和注射栓溶药来进行治疗和预防。一旦形成不可逆损伤将会导致严重结果,搭支架,栓塞,梗塞,甚至大出血死亡都不为过。
