问题分析:近视500度属于中度近视,如果已经散瞳验光明确是真性近视,目前确实没有有效办法治疗真性近视。需要通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜矫正视力,也可以考虑佩戴角膜塑形镜。意见建议:如果不想戴眼镜,可以考虑激光手术或ICL植入术。其他一些理疗、按摩、药物等方法,虽然有一定的缓解眼疲劳作用,可以辅助使用,但并不能治疗真性近视。