高手帮我看一下我爸的这个心电图（高分）

2025-02-22 10:30:22

推荐回答（5个）

回答1：

你好！首先祝你爸早日恢复健康！同意楼上意见：“心电图上看肺气肿不是很明显的”。
冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“肺气肿”的问题。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
……
2）临床症状
慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。
最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。
当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
3）检查诊断
1. X线检查：
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
2. 心电图检查：一般无异常，有时可呈低电压。
3. 呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4. 血液气体分析：
如出现明显缺氧二氧化碳潴留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5. 血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。
4）治疗方法
1. 适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。
2. 根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
3. 呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
4. 家庭氧疗，每日12--15小时的给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
5. 物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
5）验方、偏方
1. 取米粉500克，白糖200克，橘红10克。橘红研细末，与白糖和匀为馅；米粉以水少许湿润，放蒸锅屉布上蒸熟；冷后压实，切为夹心方块米糕，不拘时酌量食用。
本方燥湿化痰，理气健脾。适用于痰浊阻肺所致的肺气肿。
2. 用生石膏30克，竹沥20--30克，冬瓜仁20克，杏仁泥、鲜竹叶各1O克。将生石膏、杏仁泥、冬瓜仁、鲜竹叶(洗净)共人砂锅煎汁，去渣，再分数次调入竹沥水，每日分2次饮用。
本方宜泄肺热，化痰降逆。适用于痰热结肺所致的肺气肿。
6）自我保健
1. 对引起此病的原发病，如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。
2. 根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。
太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。
3. 肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。
① 春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好。
② 夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1--2次。
③ 秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。
4. 肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。
5. 注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一好意，及时采纳为答案。

回答2：

其实心电图非常清楚了。
最下排应该是v4,v5,v6.

单从心电图看，
没有大的问题，
即使是肺气肿，
也不是严重的肺气肿，
因为，如果是严重的肺气肿，P 波应该高，
事实上这个心电图没有高尖的P波。

如果必须给心电图挑一点问题，
那么，这个心电图的电压偏低，
这个，在肺气肿病人，肥胖病人非常常见，
有时候，正常人也可以出现，
所以，
意义不大。

那么，心慌，胸闷的原因到底是什么呢？
首先，从肺，气管找一下原因，
如果有明显的老慢支，肺气肿，
在急性发病的时候是可以出现的，
但是，在不急性发作的时候应该不会出现。

其次，
就是冠心病，
冠心病心慌胸闷的特点是短暂发作，
一般在体力活动后发作，
每次3-5分钟，
如果持续时间在20分钟以上，
那么，冠心病的可能性就非常小了，
还有，冠心病多发于高血压，糖尿病，吸烟，肥胖的人群，
所以，综合起来看看，
您父亲冠心病的可能性大不大？

还有，非常少见的情况，
肺栓塞，
多发于肿瘤，高龄，长期卧床的病人，
这种病人有个特点，
一般伴随一侧下肢肿胀。

除此之外，
还有一种可能，
比较常见，
可能是心脏神经官能症
所谓心脏神经官能症，
是指可以有类似心绞痛的症状，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说，
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性，
男性发病率稍低，
简单说就是类似神经衰弱的症状，
可以伴随失眠多梦，
有时候有较大的心理压力，
其实，好多诊断冠心病的人群就是这种情况。

如果是最后这种情况，
那么就不需要特别的药物治疗，
放松心态即可。
逐字敲的，
希望对你有所帮助。
祝你父亲好运

期待您的高分，呵呵。

回答3：

心电图基本上没有什么事儿，不过最后一行应该是V4、V5、V6，如果没有特殊的问题可以不用使用心脏方面的药，仅仅加用阿司匹林就行了。
不过首先要完善检察，就一个心电图根本不说明问题。至少要有胸片、超声心动图、肺功能、动脉血气分析、BNP、运动平板实验。完善检查后确定诊断再考虑用药，确定诊断之前仅给予安慰性用药。
如果检察都没有什么事儿可以考虑是心脏神经官能症，好好休息口服谷维素即可。另外可以照个片子看看颈椎，有种心脏型颈椎病和这个症状类似。

回答4：

1、心电图报告：窦性心律，电轴左偏，肢导低电压，不正常心电图。
2、你这个心电图是胸闷、心慌时候的心电图吗？
3、有没有不发作时候的心电图。
心电图的意义在于动态比较，单靠一份心电图说明不了问题。
但目前看来心电图有一些异常，肢导低电压在有肺部疾病以及肥胖，水肿的时候都可以出现，单纯以你给的资料不好下定论。
4、所谓肺气肿可能跟你父亲胸闷，过度大喘气有关，是过多的气体在肺里头，为生理性代偿改变。在以往没有肺部疾病的情况下目前可排除器质性肺气肿可能。而且医生开的药没有治疗器质性肺气肿的药物。
5、综合你有限的资料，目前我考虑还是冠心病可能性大（虽然没有心电图典型表现，但心电图不是万能，它只有50％的阳性率）。
6、在县里有限的医疗条件下，我建议尽量做一个心脏彩超及心功能检查排除心衰可能。有助于鉴别诊断。
7、治疗上我建议在原有药物基础上加用消心痛10mg一日三次口服，倍他乐克（酒石酸美托洛尔）25mg一日两次口服（需医生指导调整计量），银杏叶片按说明口服，静点舒血宁，硝酸甘油等改善循环药物。停用地尔硫卓片。
8、先按我的方案治疗，如无改善，希望转至大医院就诊。

心内科医师

回答5：

心电图问题不大
主要问题还是在肺上
请遵守医嘱积极配合治疗肺病
对症支持治疗
严格卧床注意休息
并且密切观察血氧饱和度\动态心电图的变化
必要时积极纠正低氧血症等并发症

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