严格上来讲,抗生素中加氯化钾不可以配伍应用,因氯化钾静脉给药对用药速有严格的限制。
但实际上有时患者需禁食,必须静脉补钾,为了达到日需要量,必须在能入钾的药物中,加入氯化钾一起静滴。
1.正确对待药物配伍禁忌表:实际工作可能改变试验的条件如温度、浓度、注射液的辅料(不同生产企业不尽相同)等。按照药物配伍禁忌表无配伍禁忌就可以配伍存在错误的认识,如奥美拉唑与维生素B6注射液查对静脉药物配伍禁忌表,表中也明确标注了二者可配伍,但在配制过程中仍出现变色现象(逐渐出现淡茶色至深茶色的变色现象),所以应该引起重视。因此,配伍以后还得观察是否存在配伍变化,其实许多配伍变化都是护士发现如丹参注射液与细胞色素C生成丹参酚一铁螯合物等。
2.补钾的原则可能与配伍药品存在冲突:氯化钾注射液属于高危药品管理制度中的高浓度电解质类药品。补钾的原则:最好口服;静脉补钾必须注意:见尿补钾,每天尿量﹥500ml; 补钾滴速缓慢,低浓度0.3%,一定量补钾;10~20mmol/h,20~40mmol/l每天补3~4g; 补钾不宜过快,应补钾4~6天,严重者补钾10~15天以上(以防出现高钾血症的危险,即细胞外K+过高,但细胞内缺钾)。