胆汁反流性胃炎吃胃动力和保护黏膜的药可以吗?(跪求帮助)

2024-12-23 08:17:14
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回答1:

胆结石是胆液浓稠又无法及时排出而引起的;胆汁反流性胃炎是胆汁进入胃部、腐蚀胃粘膜引起的。两者无关。治疗的关键在于保护好胃粘膜,适当增加胃肠动力。

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胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

临床症状

胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

检查诊断

胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。

同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。

治疗

1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。

3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐,十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,如果安安分分呆在十二指肠中,原是消化脂肪、蛋白质必不可少的“成员”;如果它们因各种原因倒(反)流到胃内,就成了一群地地道道的“破坏分子”,临床上将其引起的胃炎称为胆汁反流性胃炎。因为反流流体呈碱性,也称为碱性反流性胃炎。药物治疗胆汁反流性胃炎,有如消灭“入境之敌”。为便于记忆,不妨将其最新治疗方法称为几种“打”法:

关门法
原来在胃和十二指肠交界区有一压力增强的环形肌肉圈,医学上称之为幽门括约肌,平时它紧闭着,不让十二指肠内的流体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已消化完半时,才适时开放,使食糜得以进入肠内进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,坏分子们得以乘隙而入,酿成病变。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关严:如吗叮啉,10毫克/次,日3—4次;普瑞博思5—10毫克/次,日3—4次;胃复安10毫克/次,日3—4次;任选其一均可。但应注意须餐前15—30分钟服,服用时间不得少于2周。门关严了,反流自可减少。

驱逐法
胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”没有和胃粘膜接触的机会就被赶出“大门”,自然就不会损害胃粘膜;同时还能加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面所述的那几种常用药就有这种功能。

收编法
既已入胃,设法在胃内加以处置,有如“就地收编”。思密达是一种双四面氧化硅、单八面体氧化铝组成的无机盐,它的片层状结构(很像我们常吃的威化饼干)和非均匀性电荷分布,使思密达既具有很大的吸附面积,又具有较强的吸附能力。它通过本身金属离子的螯含作用吸附胆盐,通过聚合作用清除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪犯”之一)。思密达还能覆盖在受损伤的胃粘膜上,隔离有害因素的侵害,恢复粘膜的屏障功能。它不被吸收入血,故不会产生金属中毒,服法:1袋3克,倒入50毫升温水中摇匀如牛奶状服用,无异味。

以上诸法如能恰当配合使用得当更好。一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除术后等)、一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除术后等),应针对性的加以治疗。
参考资料:http://www.wl120.com/jbdq/neike/weiyan/zdzl/2005-04-07/jbdq_3565.html

回答2:

建议你去买点蜂花粉。一天三次。饭后服用。开始十几粒。每次增加十粒。加到一勺。你服用一月试试。

回答3:

你好!
要控制胆汁反流,才能从根本上治愈你的胃炎。可以中药治疗。你可以吃健胃颗粒、益气和胃颗粒治疗。

回答4:

这些胃药不错的。不过,都只能解决眼下的问题,要想从根本上解决问题,需要彻底的调整。首先解决胃的炎症问题。胃是装食物的地方,然后,需要不断地蠕动,这些动作就是对胃壁有摩擦力,溃疡面就是雪上加霜。能够彻底解决只有中草药健康产品产生奇效的。而且,不会有任何负作用。不管什么药都是药三毒呀!一般明智的朋友都尽量避开药物。用一些纯植物的东西代替的。