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你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于“心脏支架”的问题。
导管支架介入是目前治疗冠心病一项很时髦的方法,应笔者要求,有关专家就冠心病治疗的方法进行了一番比较。
专家介绍,治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式,三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下,就要考虑做心脏搭桥手术。
而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄(70%以上)或闭塞的时候,可以考虑支架介入治疗。
专家向我详细介绍了搭桥手术与支架介入两者之间的优劣。
心脏搭桥手术是场“大仗”,可以解决严重的冠状动脉病变,但需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长。而支架介入治疗只需局部麻醉,只要在大腿股动脉穿刺即可。
一位刚刚进行介入治疗2天的中年男性已经行动自如,他说:“手术时和医生着天就过去了,全部时间大约1个小时左右。明天就出院了。”
当然,并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入,专家说,血管弯曲、完全闭塞,分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点,比如说再狭窄的问题。
专家告诉笔记者,介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术,其血管再狭窄率达30--40%;第二个就是普通支架,它的早期成功率高,引起并发症的几率低,而且简单易行,效果突出,但缺点是,在6个月的周期时,差不多有30%的再狭窄率;第三个就是涂药支架技术,将再狭窄率降到了5%左右。
专家说,介入治疗的再狭窄原因,是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细胞的过度生长。涂药支架就是在支架上涂抹适当药物来达到防止细胞再生的目的,所携带的药物能够维持1个月的时间,术后第1个月正是细胞生长的时间窗,此时内控制细胞的生长,再狭窄的可能就很微小。
专家建议,再狭窄的高危人群最好选择涂药支架(CYPHER)。易发生再狭窄的高危人群是指有糖尿病、小血管(血管内直径小于等于2.5毫米)、长段狭窄及血管开口、分叉地方狭窄的人。
专家说,再怎么完美的治疗都不如预防。医生应该指导患者不吃高脂食物,多运动,保持健康的生活习惯,才能成为健康的赢家。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
我不是患者,也不是患者家属,应楼主要求不在这里回答问题,但是我BS3楼和5楼,不是这个专业的就不要冒充专业人士。
介入治疗是大多数严重冠心病病人最常见的治疗方法(少数的只能搭桥了),全世界都是这样,谁说有比这更好的保守治疗办法?做广告也太明显了吧,BS。还有那个什么社区工作队,可烦了,谁说介入指征80~90%?谁说那个抗栓药25元一粒?谁说服用时间10个月?什么叫安全?服用你的药安全,但是服药过程中病人已经病情恶化那也叫安全吗?(一般介入指征:狭窄70%以上,左主干狭窄50%以上,斑块不稳定的狭窄且临床症状明显,有时不囿于此;那个所说的支架植入后需要服用的抗栓药(氯吡格雷,进口的最贵的时候大概21元多一点,国产的便宜三分之一)术后服用时间根据所选择的支架不同而不同,药物涂层支架至少12个月,裸金属支架服用1~3个月,如果经济条件许可,都可以服用更长一点时间。
1楼说的是比较中肯的;二楼说的数据不对,成功率没有99%,更不是风险等于0,成功率跟病人是常规病人还是急性心肌梗死病人有关,也与病变的复杂程度有关,一般而言,大概90~95%的样子。跟你说冠脉介入治疗成功率99%或风险为0的医院千万不要去。即使技术好,一般30分钟也不够,还有消毒铺巾和前面的冠脉造影过程呐。15年左右不成问题,这也是瞎说,术后支架再狭窄总得几率10~30%,术后规律服用相关药物可以降低再狭窄风险。
还有6楼,还是什么总监。介入治疗很微创,不存在伤口愈合问题。
我外公七八年前在杭州一家医院做过,应该是浙江省第一人民医院,起初他犯病时很痛苦,后来实在没办法就做了这个手术,到现在也没再犯过,也没什么后遗症,不过当时住院住的挺久久,至于风险肯定是有的,毕竟是心脏手术,但相比心脏病发作的风险那还是值得一试的,而且现在成功率很高,不用太担心,当时的费用是十几万,现在应该更贵了,最后祝你家老人早日康复吧!
支架是极普通又有效对冠状动脉阻塞的一种治疗。成功率该在99%以上风险等于零。实际上称不上是手术,只是小小的介入而已。在大腿内侧或手腕部动脉介入,创口像是注射,给少量麻醉,无痛无血,医生技术好,只30分钟却可完毕。支架由心导管载着,到血管阻塞部位,放下打开却告完成,阻塞血管被撑开后,血液顺利通过,病人马上感觉到不一样,约三到四个月血管内壁会包住支架,形成隐固,只要按时服药,15年左右可不成问题。
支架有进口及国产,有带药的与不带药的。每支大约一万五千元?不含手术费。
最重要的关节是医生的技术,技术不行同样会失败的,但对病人不会造成危害。
考虑给老人做心脏支架手术,说明病情已经到了不可小视的地步了。但个人认为:即使零风险,建议也不要做,采取保守疗法。
不做支架的原因:一是老人年龄偏大,体质偏弱,风险不可预测,二是费用很高,做个心脏支架,少则万儿八千,多则二万、三万;三是要有更好的保守治疗办法,为何不尝试呢?
不做心脏支架,如何解决问题,我这里有一个要做支架后来采取另外一种治疗方式的成功案例,希望有机会和你交流。
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