运动损伤应该如何处理？是“冷”处理还是“热”处理？

在运动会或日常锻炼中，常常会有因意外而出现运动受伤的情况，这时我们首先会想到用物理方法来急救止痛。那么冰敷与热敷，究竟哪一个比较好呢？它们二者有什么区别吗？因为损伤后扭伤部位的组织可能有一些末梢小血管破裂出血，应该冰敷让血管收缩促进止血。热敷是让血管扩张而加快出血形成血肿，岂不是雪上加霜。因此，运动损伤绝对不能热敷。一般来说，运动损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。冷敷或者热敷主要针对的是闭合性损伤，所以，我们只讲述闭合性损伤的处理方法。

伤后24小时是急性软组织损伤处理最关键的时期。软组织损伤通常伴有小血管的破裂，因此损伤组织周围血液淤积，从而引起组织缺氧，进一步加重损伤。损伤愈合期间，组织肿胀，内部压力增高，可引起疼痛，导致肌肉痉挛和废用性肌萎缩。适用范围：运动扭伤24-48小时以后，确定肿胀不明显情况下，可用热敷消除炎症，运动后出现肌肉酸痛时，热敷可促进乳酸消除，运动前适当热敷有热身的作用，避免痉挛、拉伤等损伤的发生。一些慢性炎症，如腱鞘炎、足底筋膜炎等慢性损伤，无肿胀情况时可以热敷等

热敷可促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力和修复能力，促使炎症消散和局限化，减轻局部肿痛。热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。扭伤后，立刻停止活动，把扭伤部位调整到正常的解剖松驰位固定不动。接下来用毛巾包裹冰块外敷于扭伤部位，每3到5分钟拿开10秒，以防局部冻伤，循环累计敷30分钟左右，一般可以有效消肿止痛。如果持续疼痛，则继续制动

保守治疗的主要方法有：①适当制动措施：可用石膏或夹板固定受伤的关节；尽量减少下地活动量，休息或睡觉时使患肢抬高于心脏位置，有利于肢体早期消肿；②注意休息：受伤后应避免关节继续剧烈活动，以免加重病情损伤；③物理治疗：对于局部肿胀严重的可采用冰敷消肿；④药物治疗：可口服塞来昔布或双氯芬酸钠等非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛。

运动损伤后通常事先进行冷敷处理，在急性期过后可进行热敷。

在运动损伤后，比如扭伤、肌肉拉伤等，通常会导致局部出现渗出、肿胀、疼痛等症状，此时应当使用冰袋进行冷敷，能够抑制渗出，减轻肿胀，缓解疼痛。在急性期过后可对局部进行热敷处理，能够加快血液循环，促进肿胀的消退。因此在不同的时间段，采取的处理方法也是不一样的。

如果运动损伤的类型为擦伤，皮肤出现了严重的创伤口，出血较多，此时应当避免冷敷和热敷，应进行止血处理，避免出血过多，在出血得到控制后，才可进行冷敷和热敷处理。

扭伤后选冷敷还是热敷？

　　选择冷敷：急性损伤的前两三天是要冰敷的，手术之后的康复功能练习之后，必须及时冰敷。（如刚崴脚、比如跌倒、扭伤以及物理撞击等）

　　急性损伤：急性损伤常由于突发的外伤引起（比如跌倒、扭伤以及物理撞击等），即刻发生疼痛症状。损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛。