眼球震颤要进行系统检查,视情况决定治疗方案。 要使用眼动仪检查眼球震颤的波形特征,确定眼球震颤类型,幅度,频率,中央凹注视时间,集合阻滞,中间带,尤其是眼震快相的方向变化,即APAN,直接关乎手术方案设计,根据这些结果初步判定潜在动态视功能,即判断视力受影响程度和发育空间。 不是仅仅靠眼睛观察就决定是否手术,那样会造成误诊。还要检查感觉功能和屈光状态,包括电生理(VEP)、眼底照相、OCT、验光等,必要时查视网膜电流图。 最后确定诊断和治疗方案。 如果手术治疗,要按眼震程度、代偿头位类型和有无斜视等具体情况确定手术方案,有些人斜视、头位、减震可以一次解决,有些需要二次手术,因人而异。
眼球震颤是一种不由自主,有节奏,摆动的眼球运动,目前只针对性治疗。治疗首先要明确病因再进行治疗,建议到医院眼科或神经科就诊做一下身体检查,明确病因再进行治疗。早期可戴眼镜改变,棱镜矫正:某些类型的眼球震颤在使用中可以通过佩戴棱镜减少或抑制眼球震颤,消除代偿性头部位置,提高视力。
眼球震颤是一种不自主的、节律性的、往返摆动的眼球运动,是一种异常的眼运动。但并不是所有的眼球摆动都是眼球震颤,还有很多异常的眼运动也表现为眼球的晃动,如视力极为低下导致的注视不良,特点是没有节律的非自主眼球乱动,如先天性白内障导致视力非常低下无法稳定注视而致眼球异常乱动。非常容易被误认为眼球震颤而延误手术治疗时机,因为先天性白内障应该尽早手术,出生后2~3个月内手术才能到达最好的恢复效果。
另外还有神经系统疾病导致的扫视异常,颤动,扑动等。临床上,要将眼球震颤与这些异常眼运动区分开来,单纯的肉眼观察是无法实现的,最可靠的方法是通过眼动仪来进行眼运动波形记录,通过分析各种眼球运动轨迹,能够将各种眼运动(如先天性眼球震颤,获得性眼球震颤,注视不良,其他异常眼运动)区分开来,还能够判断和帮助分析病情的机制和来源,这就是临床上我们为何强调眼动仪检查的重要性。如果一个眼球震颤患者没有通过眼动仪的检查,是无法真正确诊的。
眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。又分为水平震颤,垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科,是一种疾病的症状,常常发生在患有眼科疾病的人身上,称为眼源性眼震,如先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、全色盲、白化病。
还有一些幅度较大的眼球震颤,常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关,称为非眼源性眼震。眼球震颤如何治疗?
1、增进视力
眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
2、手术治疗
先天性冲动型者(即眼位性)可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。
为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
眼球震颤的治疗方法;
第一步是手术减震;第二步术后带镜慢慢刺激眼底视力发育;
具体的治疗方案:
1、通过眼运动仪了解眼球运动的波形以及对震颤的速度和频率等等来确定需要手术的方案;
2、术后震颤可以有很大的改善,(手术的目的是减震;术后根据个人情况带镜或者是通过功能性的训练来提高视力)眼球震颤治疗的目的最终就是减震提高视力;