你这种情况就是胰岛素抵抗，就是细胞对胰岛素不敏感，胰岛素的工作效率下降了，睡前血糖高是细胞对胰岛素不敏感，晚饭吃进去的食物转化成血糖，没有被完全进入细胞，导致血糖高，3点会低一点，血糖慢慢进入细胞，早上因为体内缺乏血糖，肝糖原和肌糖原分解成葡萄糖，但因为细胞对胰岛素不明感，血糖降不下来就又高了。您打胰岛素只能解决胰岛素量不足的问题，缺解决不了胰岛素工作效率下降的问题，所以关键还是得改善胰岛素抵抗，提高胰岛素利用率，而特纤特膳可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，改善糖尿病。
黎明现象，需要增加胰岛素用量，根据你目前每天只打一针锐30，说明你三餐后血糖控制还可以，那么最好是改用基础胰岛素，如地特胰岛素，睡前一针，可从12个单位开始，逐渐加量。因为锐30里面是中效胰岛素，持续时间可能不够长，如果进一步增加晚餐前锐30用量，又怕引起晚餐后血糖过低。
应该是黎明现象，治疗调整建议睡前服小剂量的安定片（2.5mg）和氟桂利嗪改善睡眠质量，空腹血糖会降低，或睡前加服二甲双胍缓释片。
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