慢性咽喉炎是否应该吃消炎药

2024-12-20 19:28:04
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慢性咽炎的治疗 一、穴位治疗 穴位电疗 (一)取穴 主穴:风池、天突、扶突、大椎。 配穴:阿是穴。 阿是穴位置:双颈三角区。 (二)治法 先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴,向下向外侧移动,移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感,再点状送电2~4分钟。其感应电量为5~7伏。然后,以3~4伏电量负极置天突穴,正极置大椎穴,点状送电2~4分钟,将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1~2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效,取配穴,外敷中药(山豆根、威灵仙各10克,共为粗粉,以温盐水湿润纱布包裹),用直流电导入10~20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。 (三)疗效评价 共治250例,经2~3个疗程治疗,痊愈114例,显效106例,有效25例,无效5例,总有效率为98.0%[3]。 穴位敷贴 (一)取穴 主穴:天突。 (二)治法 每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片,局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治100例,结果显效55例,有效26例,无效19例,总有效率为81.0%[4]。 穴位注射 (一)取穴 主穴:扁桃体穴。 扁桃体穴位置:下颌角下缘颈总动脉转动前方。 (二)治法 药液:当归注射液2毫升。 患者取坐位,头略仰,用5号齿科针头快速进针,进针得气,使针感放射到咽喉部,回抽无血,将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。 (三)疗效评价 共治21例,痊愈19例,有效1例,无效1例。总有效率为95.2%[5]。 耳穴压丸 (一)取穴 主穴:咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。 配穴:心、枕、肾、皮质下、支气管。 (二)治法 主穴每次取3~5穴,酌加1~2个配穴。探测到敏感点后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁场强度)贴敷,每次1侧耳,双侧交替。令患者每日自行按压3~4次,每次每穴1分钟。隔日换贴1次,5~10次为一疗程。 (三)疗效评价 以上法共治339例,结果痊愈248例,显效67例,有效5例,无效19例,总有效率为94.4%[6~8]。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:廉泉、天突、人迎。 配穴:实热加尺泽、合谷;阴虚加鱼际、太溪。 (二)治法 主穴均取,配穴据症加1~2穴。以氦氖激光仪行穴位照射,波长6328埃,输出功率1.7~3毫瓦,功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束,光纤芯径<200微米,直接对准穴位,光斑直径1.5毫米,每穴照射3分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。 (三)疗效评价 以本法共治40例,经1~3疗程治疗,痊愈27例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%[9]。 体针加穴位注射 (一)取穴 主穴:分2组。1、太冲、太溪、行间,2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。 配穴:异物感明显加天突,舌根僵硬加廉泉,心烦恶心加内关。 (二)治法 药液:注射用水或复方丹参注射液,任选一种。 主穴第1组用于穴位注射,第2组及配穴用于针剌。先针剌,合谷、照海取双侧,余取单侧。行常规剌法,平补平泻,留针20分钟,其间行针2~3次。除合谷继续留针,余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1~2穴,均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器,抽吸1~2毫升药液,快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后,回抽无血,再缓缓注入药液,每穴1毫升,使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟,再出合谷穴之针。3~5日1次,5次为一疗程。 (三)疗效评价 共治238例,痊愈164例,显效41例,有效28例,无效5例,总有效率为97.9%[10,11]。 二、中医治疗 (1)验方 巧用药茶疗慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。 目前治疗慢性咽炎的方法很多,如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势,门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。 【罗汉果茶】 罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1~2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效。” 【橄榄茶】 取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。 【橄揽海蜜茶】 橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。 【二绿女贞茶】 绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。 【双根大海茶】 板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。 【清音茶】 药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。 【山楂利咽茶】 药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。 慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康,自我杀菌的能力下降,造成细菌在此繁殖,经常性的出现呼吸道炎症,若果想根本上解决慢性咽炎,必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能,维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质,维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品,胡萝卜,西红柿,南瓜,含铁丰富的有:奶类,动物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用(菠菜含草酸,会跟牛奶中的钙合成草酸钙,不易消化) [编辑本段](2)食疗 饮食调理:利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。 慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品: 绿豆海带汤 原料:绿豆一两、海带一两、白糖少许。 制法:将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。 西瓜汁:将西瓜切开取汁,频频当茶饮。即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。 [编辑本段](3)治疗慢性咽炎的中药方剂 一、慢性咽炎中药方-阴虚火旺,虚火上浮 【症状】经常咽痛,热感,有痰量少,每于“着凉”、“感冒”均可使咽痛剧增,舌质嫩红,舌苔薄白,咽后壁淋巴滤泡增生,脉细数。 【治法】养阴降火 【方药】生地25克,熟地25克,生山药15克,女贞子12克,丹皮12克,茯苓12克,泽泻10克,制附片6克,肉桂3克,金佛草10克 【用法】内服药水煎服,每日一剂,分两次服。 【按语】慢性咽炎,临床上虚火者十之八九,实火者不足一二,多数为阴虚火旺,阴虚于下,虚火上浮所致,常用“引火归原法”交易收效。方中肾气丸温肾阳,以阳中求阴,阴津得复,虚火得降,加用金佛草,取其温开降痰,更可佐二地使之补而不呆,且有引药入咽之能。 二、慢性咽炎中药方-阴虚火旺,肝郁不舒 【症状】咽部堵闷,有异物感,日久不愈,平素因情志不舒或过食辛辣,病情加重。口咽干,咽部微痛,眼部粘膜充血增厚,舌质微红,苔薄黄,脉细数。 【治法】清热解毒,理气生津 【方药】蒲公英15克,牛蒡子9克,山豆根15克,连翘15克,马勃6克,板蓝根15克,郁金9克,枳壳9克,桔梗6克,元参18克,石斛15克,麦冬18克,甘草3克 【用法】内服药水煎服,每日一剂,分两次服。 【按语】慢性咽炎,其发病原因多由肝郁不舒,情志失畅,或过食厚味辛辣所致。临床主症为咽干痛、异物感和紧闷感。咽痛为内热,药用蒲公英、牛蒡子、马勃、元参、大青叶、板蓝根;咽干为久热伤阴,药用麦冬、石斛;异物感或紧闷感为气机不调,药用郁金、枳壳;有痰不易咳出用桔梗;甘草调和诸药。诸药配伍有清热解毒,理气生津之功。 三、慢性咽炎中药方3-胸中气机不调 【症状】咽部疼痛,吞咽不利且有异物感,恐得食道癌而忧虑,舌质正常,苔薄白,脉弦。 【治法】理气,降逆,养阴,清热 【方药】代赫石12克,丹参20克,牛膝12克,郁金9克,瓜蒌15克,苏梗6克,桔梗6克,广陈皮9克,莱菔子9克,连翘12克,蒲公英15克,牛蒡子9克,麦冬9克,白芍9克,甘草3克 【用法】水煎服,每日一剂,分两次服。 【按语】此病是体内气郁不舒所致,病症随不严重,但患者精神压力大,如不及时治疗,日久必由气及血。方中以代赫石、牛膝、丹参降逆活血,代赫石能扩张食道;郁金、瓜蒌、桔梗行气解郁宽胸;蒲公英、连翘、牛蒡子清热解毒利咽;广陈皮、莱菔子入脾肺,能散结气,行滞气;因行气之品大多辛香而燥,故酌加麦冬、白芍护阴以防耗气灼津之弊。全方气血兼顾,以调理气机为主,通过调整,恢复了体内气机的正常升降,使病痛得除。 三、冷冻治疗 慢性咽炎是日部粘膜与粘膜下组织的慢性炎症,其主要病变表现为咽后壁淋巴滤泡增生,粘膜肥厚,侧索呈条束状肥厚(萎缩型除外).临床发痛率高,疗后复发率亦高,实属一顽症. 慢性咽炎患者采用液氮喷洒冷冻治疗,通过冷冻破坏咽后壁侧索等处的受症腺样组织,经临床观察,疗效甚佳.现将操作方法护理要点作如下浅略的介绍: 1.冷冻方法步骤. 1.1器具准备笔者采用上海产一5型液氮低温治疗机,先将适量的液氮灌于治疗机的杜瓦瓶中,3分钟后接通电源,冷寐管端接开放式冻头,按下手式开关,有液氮呈雾状喷出证明机件各部正常即关.开放式冷冻头用消毒的卫生纸缠绕并固定(头端暴露1—2厘米),以免喷洒冷冻时管壁结霜冻伤口内其它组织. 1.2病人姿势病人取坐位,头宜正位,自然张口,似赶"哈"音,使软腭上提,咽峡敞开,充分暴露咽后壁,这样即可避免压舌板加压引起恶心不适而中断冷冻. 1.3操作及冷冻时间在器具及病人准备良好的前提下,咽部充分照观,术者左手用压舌板轻压患者舌正中偏侧,右手持冷冻抢轻巧伸置于患者口中,喷洒端应距离人咽后壁1厘米左右,对准需酶部位,右手食指按下喷洒开关,视病人耐受情况持续喷洒1秒左右,可见病灶表面迅速结霜,揿下关闭开关并轻巧抽出冷冻抢,让病人稍歇片刻,继续重复上述过程.大的淋巴滤泡团块可喷洒约3—4次,散在浅表的颗粒只须1---2次即可. 1.4注意事项首先必须取得患者良好合作,舌体及软腭保持固定.整个过程应尽可能避免冻伤舌,唇,软腭及悬雍垂.若由于患者不合作或其他原因使这些组织与冷冻头凝结时,切不可惊慌硬性拉脱使之出血,应嘱病人不安躁动,按回热开关,加速冻头与组织解冻分离.另外,冷冻时间不宜过长(不超过6秒),以免过度创伤肿胀而致吞咽和呼吸困难.

回答2:

慢性咽喉炎主要是急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致,慢性咽喉炎并无细菌感染,不宜反复施用抗菌类药,一则无效,二则会产生副作用,对身体不利。只求药物治疗,忽视咽喉日常保养,自疗效果较差,甚至反复发作,迁延多年。主要靠平时的保养,保持口腔卫生,忌烟减酒,少吃辛辣 酸甜 过冷过热食物,容易刺激咽喉,多喝水,菊花泡的菜也不错,饮食以清淡为主,多吃绿色蔬菜水果,少吃油腻 油炸食品,还有加强锻炼身体,提高机体免疫力,时刻保持室内通风

回答3:

咳出的痰是黄色的表示伴发细菌感染了,肯定需要配合消炎药服用了.