柴胡24克 黄芩9克 人参9克 半夏12克 炙甘草9克 生姜9克 大枣4枚
方解:柴胡苦平,本经谓治心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,可见是一舒气行滞
的解热药而有治胸胁苦满的特能,方中用为主药,佐以黄芩除热止烦,半夏、生姜逐饮止呕,复用人参大
枣甘草补胃气以滋津液,病之所以内传少阳,主要是胃气不振于里,气血不足于外也,补中滋液,实此时
驱邪的要着,徐灵台曰: “小柴胡汤之妙在人参”,即指是也。
有关仲景书中的论治
伤寒五六日,中风,往来热寒,胸肋苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或
腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
由以上的说明,则小柴胡汤为病自太阳传少阳的主治方,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心
烦喜呕即其主要的适应证,此外有以下之情况者,均可用之。
1、太阳病,脉浮细,嗜卧,而胸满胁痛者。
2、身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者。
3、妇人热入血室证,经水适断,续得寒热,发作有时者。
4、发潮热大便溏,小便自可,胸胁满不去者。
5、胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者。
6、呕而发热者。
7、诸黄腹痛而呕者。
8、新产妇人昏迷而痉,大便硬,呕不能食者。 原方加生石膏30一100克,煎服法同原方。
此为日常服用的良方,无论感冒流感以及其他急性传染病,表虽解而高热不退,其人呕逆不欲
食,胸肋满,口舌干,或口鼻如冒火,或头痛如裂,或眩晕者,用之则立验,并以本方屡愈小儿肺炎,即
未满月的婴孩,以奶瓶频频饮之,亦得奇效,他如腮腺炎,淋巴腺炎,乳腺炎等多属本方证。总之,凡有
小柴胡汤证,而口舌干燥,或渴,舌白苔者均可用之,具体细节难为一一列举也。 原方加白芍12一18克,煎服法同原方。
治小柴胡汤证而腹急痛者,痢疾多此证,口舌干燥者宜更加石膏,里急后重者宜加大黄。 原方加桔梗9克,煎服法同原方。
治小柴胡汤证而咽痛,或咳痰困难者,若口舌干燥更加石膏,扁桃体炎多本方证,宜注意。 原方加吴茱萸9一12克,煎服法同原方。
治小柴胡汤证头痛头晕而呕吐剧甚者,若口舌干燥者,宜更加石膏。 原方加桔皮20—45克,煎服法同原方。
治小柴胡汤证而呕逆或干嗽者,小儿百日嗽可增量大枣有验。 小柴胡汤再加葛根12克,麻黄、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黄葛根
一二沸去上 沫,再内余药煎取一杯温服。
治小柴胡汤证与葛根汤证同时出现者。剧重的感冒,初发病时每见此合方证,喘家被外感诱发者
亦常见此证,口舌干燥者宜更加石膏。 取二方药味合为一方,煎服法同小柴胡汤。
治小柴胡汤证与小陷胸汤证同时出现者,肺病、肺结核多见本方证,咳呕者更宜合用泻心场,骨
蒸劳热者,可兼与黄连解毒丸。
按:小柴胡汤的加减或合方,均不止于此,兹仅略举常见者数则以供参考而已。