如何与抑郁症患者交流？

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”（大脑生物胺引对或绝对不足）

二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 

三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 

四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏博�肺部疾博�内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 

七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

内源性抑郁症

抑郁症一 般被分为外源性和内源性两大类

所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的 结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。

而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见 类型。下面介绍的就是这种抑郁症。它是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等 躯体症状。 病因与发病机制 ：本病的病因目前还不十分清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关，可参见有关内容。这些因素错综复杂，相互交织， 因人而异，所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。临床表现  内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有 躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸 大观念。单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类，故下面主要介绍抑郁发作的临床表现。      1、情绪症状。主要特点为情绪低落，可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对 前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得"活着不如死了好"，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。     2、思维改变。思维明显迟钝，感到思考问题困难，常诉"脑子变笨了"，"不会想问题了"。说话声低微、缓慢，语量少，对过去和将来存有歪曲的认知，过 分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。也可有贫穷、疑病 和虚无妄想。     3、行为改变。活动减少，主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处。严重者可不语 不动，拒绝进食，无法完成日常生活。     4、躯体症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心 等。 诊断   患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。心境低落持续至少2周，在 此期间至少有下述症状中的四项：   1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。   2、精力明显减退，持续疲乏感。   3、精神运动性迟滞或激越。   4、自我评价过低，自责、内疚感。   5、联想困难，思考能力下降。   6、反复想死，自杀行为。   7、失眠或 早醒，或睡眠过多。   8、食欲不振或体重减轻。   9、性欲减退。 鉴别诊断      1、神经衰弱。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力或失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。但神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、 脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛。自知力良好，症状波动大，求治心切。而内源性抑郁症以情绪低落为主，伴思维缓慢、自责、自罪、想死及生物学症 状（如昼重夜轻，食欲、性欲下降）、自知力丧失、多不主动求治。抑郁性神经症的抑郁症状比神经衰弱更突出。      2、精神分裂症。精神分裂症的情感 不是抑郁而是平淡或淡漠为主，表情呆板，情感活动与内心体验及周围环境不协调。另外，其妄想内容较荒谬，多与心情无关。紧张型精神分裂症与抑郁性木僵相 似，但当深入反复接触抑郁症患者仍有可能得到某些应答反应，患者可流露抑郁情绪。      3、反应性抑郁。虽表现情绪抑郁、意志消沉等，但其情绪起源有较具体确切的对象、事件，心因体验强烈，常反复向别人哭诉自己遭受的不幸，改变环境症状 可减轻，病程较短，一般不复发。而内源性抑郁症除情绪低落外，常有罪恶妄想，运动明显减少，缺乏心因性体验，对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。另外，以 往多有类似发作史，症状有昼重夜轻的变化规律，病程可迁延数月。      4、双相障碍（躁狂--抑郁症）。绝大多数发病于50岁以前。反复发作倾向，一般两次发作之间完全正常，每次发作持续3个月到半年不等。      5、单相障碍（只有抑郁发作）。发病于任何年龄阶段。反复发作。重性抑郁者约一半左右在首次发病后第二年复发，部分在首次后可能慢性化。值得一提的 是，约有15％反复发作的重性抑郁症患者最终因自杀身亡。 治疗      治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

多说鼓励的话,不要提及抑郁症，可说些外面的见闻，社会新闻，多交流，无所谓什么话题，他能和人沟通了，才能解决问题。

你好！你们是初中同学，应该是关系非常密切，你应该多和他沟通、引导，使他早日走出抑郁的困境.那么，在与抑郁症患者交流的过程中应该尽量避免一些消极因素对他的负面影响.你要多鼓励，开导，你可以给他一些好的建议如：让他多读圣贤书、多读史书，“读史使人明鉴”，如果多读历史的话，你就能明白很多事情，你对人生的这种感悟就会有所提高，你就不会再在某些事情上想不通想不开，同时，读书可以改变人生格局，可以使人生格局变大，可以改变人的习性.你也可以建议他培养一些自己的爱好，这样，可以转移其注意力，可以使他专注. 建议中医中药配合心理治疗比较好.

他会很敏感，也许会过激。
如果想帮助他，就不要太在意，他是控制不了，不是有敌意。