急性鼻窦炎:①急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,从而引起吸入性肺炎。②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状,年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点;如患额窦炎时,头痛在起床和上午较重,下午较轻,有时感到前额胀痛,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重,检查额窦时有明显压痛,有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。③小儿额窦前壁骨很薄,在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀;急性额窦炎一般与成人症状相似,若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球也因此向下移位;急性筛窦炎时,局部症状大多不明显。如感染严重,内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。
1,病情较轻:这是指患者发烧不明显的情况,可口服组合抗生素例如“罗红霉素”加“头孢氨卡”,另外再加一种中成药“霍胆丸”一起使用效果更好。
2,病情比较严重,发烧超过38度:抗炎治疗最好到医院去,采取大剂量抗生素输液的方法进行治疗。抗生素可选择“青霉素”加“庆大霉素”等等,连续输液三天至五天的治疗效果好。
3,病情严重:因额窦感染造成高烧39度以上,说明感染已造成了全身菌血症或败血症。这时除了作抗炎输液治疗以外,往往还需做“经鼻腔穿刺”对发炎化脓的额窦进行药物冲洗,即用较粗的针头从鼻腔直接插进额窦,然后在额窦内反复注入药物进行消炎和冲洗的治疗。这种治疗方法的优点是控制炎症速度快效果好,但缺点是患者会感觉有些痛苦。
至于曾经患过额窦炎的人日常需要注意什么,以便防止疾病复发,最关键的是预防感冒,且在感冒之后及时治疗预防额窦再次被细菌感染,因此建议曾患过额窦炎的人在感冒之后的第三天开始,适当口服抗生素以控制感冒向上呼吸道细菌感染的方面发展。
就额窦炎疾病而言,现代医学没有饮食方面的禁忌。而且建议额窦炎患者在治疗上尽可能选择西医方法,因为这种疾病如采取中医治疗,效果并不理想且往往容易导致疾病朝慢性额窦炎的方向发展
至于适合的食物,没有什么别的,别吃对鼻子有刺激性的就行
额窦炎最典型的症状是每天上午起床约一小时后出现头部胀痛、鼻塞、流鼻涕等等,往往到下午上述症状会自行缓解。如果你的症状相符,患额窦炎才能被确诊。
鼻子周边有几处与鼻腔相通且中空的骨性结构在现代医学上被叫做副鼻窦,其中鼻子下方的叫做上颌窦;鼻子两旁的叫做鼻旁窦;鼻子上方的叫做额窦。
所有的副鼻窦炎都是这些骨性空腔内的粘膜被致病性细菌感染的结果,而额窦炎只是副鼻窦炎其中的一种。
由于额窦处在眉弓部位,其与鼻腔的通道在中空结构的下端,因此当睡眠时体位改变造成了额窦内的炎性分泌物无法自行流入鼻腔,而只能等到睡醒之后头部处于直立位置时,存留在额窦内的炎性分泌物才能慢慢流入鼻腔,这种特殊的情况就导致了最开始描述的特殊症状。
额窦炎的治疗根据患者严重程度有所差异,但基本上都是围绕着抗炎进行治疗:
1,病情较轻:这是指患者发烧不明显的情况,可口服组合抗生素例如“罗红霉素”加“头孢氨卡”,另外再加一种中成药“霍胆丸”一起使用效果更好。
2,病情比较严重,发烧超过38度:抗炎治疗最好到医院去,采取大剂量抗生素输液的方法进行治疗。抗生素可选择“青霉素”加“庆大霉素”等等,连续输液三天至五天的治疗效果好。
3,病情严重:因额窦感染造成高烧39度以上,说明感染已造成了全身菌血症或败血症。这时除了作抗炎输液治疗以外,往往还需做“经鼻腔穿刺”对发炎化脓的额窦进行药物冲洗,即用较粗的针头从鼻腔直接插进额窦,然后在额窦内反复注入药物进行消炎和冲洗的治疗。这种治疗方法的优点是控制炎症速度快效果好,但缺点是患者会感觉有些痛苦。
至于曾经患过额窦炎的人日常需要注意什么,以便防止疾病复发,最关键的是预防感冒,且在感冒之后及时治疗预防额窦再次被细菌感染,因此建议曾患过额窦炎的人在感冒之后的第三天开始,适当口服抗生素以控制感冒向上呼吸道细菌感染的方面发展。
就额窦炎疾病而言,现代医学没有饮食方面的禁忌。而且建议额窦炎患者在治疗上尽可能选择西医方法,因为这种疾病如采取中医治疗,效果并不理想且往往容易导致疾病朝慢性额窦炎的方向发展,形成反复发作和久治不愈。
以上所述仅供参考。
1)楼主什么人患该病?是小孩吧?
儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎临床表现相似,亦可分为急性和慢性两类,但小儿鼻窦炎症状较成人为重。
(1)急性鼻窦炎:①急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,从而引起吸入性肺炎。②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状,年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点;如患额窦炎时,头痛在起床和上午较重,下午较轻,有时感到前额胀痛,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重,检查额窦时有明显压痛,有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。③小儿额窦前壁骨很薄,在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀;急性额窦炎一般与成人症状相似,若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球也因此向下移位;急性筛窦炎时,局部症状大多不明显。如感染严重,内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。
(2)慢性鼻窦炎:①局部症状:有间歇性或经常性鼻塞,流涕以粘脓性或粘液性为主,常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状。有时可出现鼻出血,或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。头痛及嗅觉障碍较少见。②全身症状:患儿可有精神萎靡、或急躁易怒、胃纳不佳、形体消瘦、发育不良、低热等,由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,患儿可表现为咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。③并发或继发病症状:由于经常性鼻阻塞,小儿张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及胸部的发育;儿童发育尚未完全,鼻窦炎感染容易扩散,炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等;因喉部保护功能差,分泌物易呛入气管、支气管而致下呼吸道感染。慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病,易感冒及脐周腹痛等。
2)治疗:虽额窦炎基本上都是因为鼻额管的堵塞引起,开放鼻额管手术是治疗的基本要求但我认为儿童应该以保守治疗为主
儿童急性鼻窦炎无论有无并发症,都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物,局部用药以通气引流为主,如用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻粘膜上皮的纤毛,防止引起药物性鼻炎,也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。
儿童慢性鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。6岁以上儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者,则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎,在严格掌握适应症的情况下,可考虑施行手术。但使用时应操作慎重,以免发生意外。
这个病人的情况继续保守治疗的效果似乎不会太好,我觉得还是全麻下行鼻内镜手术应该比额钉更好一些,额钉能治疗的病人一般用以上那些保守治疗的手段也能治疗的(今天刚请教了一下主任,他也没怎么用过只是个人感觉是这样)而且不会影响美观,保守无效的额钉效果也好不到哪儿去,全麻下行鼻内镜手术应该可以彻底解决但对于儿童风险相对高一些所以手术技巧要求比较高了,起码我目前是搞不定的 ~
上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎(Nasosinusitis)。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。
所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔,左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性、亚急性和慢性3类,其原因很多,较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎。
在健康状态下,鼻腔中可检测出以下几
种致病菌,如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌:流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。
正常情况下,鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等,鼻腔排毒功能降低,上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖,进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻窦炎。
祝你健康!
急性额窦炎(acutefrontalsinusitis)前额周期性头痛,晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底壁处有明显压痛,但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时,患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见。
慢性额窦炎(chronicfrontalsinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。
治疗方法:
急性额窦炎的治疗主要是克林霉素/头孢胶襄/罗红霉素等,中药有额窦炎根治散.还有穿刺冲洗和理疗
慢性额窦炎的治疗除了用急性治疗方法外还有手术,负压置换疗法。