狂犬病疫苗打过一次后还要再打吗？

2024-11-20 05:57:35

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回答1：

　　狂犬病被医学界称为是只可预防，不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生，就是100％死亡。　　狂犬病在我国95％以上是由于被狂犬咬伤引起的，其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中，研究发现当人被狂犬咬伤以后，狂犬病毒首先在伤口周围繁殖，并侵入周围神经组织，然后每天以8～22mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的临床症状便逐渐表现出来。狂犬病的潜伏期，相差悬殊，短的10天半月，长的可达数年。潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进入人体内病毒的数量多少和病毒的毒力大小，以及咬伤部位、伤口深浅等因素。　　狂犬病的临床表现很特殊，开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻痹。随着病情的发展，病人开始出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。继而渐呈兴奋状态，有恐惧感，对声、光、风的刺激呈过敏反应，喉部有紧张感觉，常因大声、吹风等刺激而激发躁动和全身惊厥。恐水症是狂犬病的特殊症状，病人闻水声或见水即现咽喉或全身痉挛。疾病后期病人逐渐安静，恐惧消失，痉挛停止，肌肉松弛，下颌下坠，口流唾液，反射消失，瞳孔散大，常因呼吸和心力衰竭死亡，无药可治。　　预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗，有两种方法：（1）暴露前预防接种，即健康人被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，每针1.0ml，可获1年以上的免疫力。（2）暴露后预防接种，凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别，均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬疫苗。一般在被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针，共5针。儿童用量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者），除按上述方法注射狂犬疫苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射狂犬疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/Kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/Kg），侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2～3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗，总共注射9或10针狂犬疫苗。　　过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5％左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。　　狂犬病病发的话死忙率是100%，而最新数据显示，狂犬病最长潜伏期是18年。希望大家爱惜自己的生命。　　所以狂犬病疫苗是属于亡羊补牢类的措施，而不是属于预防类的，这样的话你还是再打吧，安全第一。

回答2：

47.完成暴露前免疫再次暴露后如何接种狂犬病疫苗？
答：对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种，血清抗体效价达到≥0.5IU/ml以上者，如一年内再被一般健康犬咬伤，可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口，不必注射疫苗；如果一年以后再被咬伤，应于当天、第3天各注射一针。被狂犬或可疑狂犬咬伤，距上次注射在一年内的，可于0、7天注射两针；距上次注射已超过一年者则要全程接种5针。对以前接受过疫苗接种但对疫苗的有效性有所怀疑或未证明血清中和抗体达到要求者，则应进行全程的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
引自天津市疾病防治中心《预防狂犬病知识问答》

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