重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍性疾病,包括全身全身性重症肌无力和单纯眼肌型重症肌无力。全身性肌无力患者表现为四肢近端肌无力,严重时会累及呼吸肌,眼肌性肌无力的患者主要表现为眼睑下垂,眼闭合不全,症状一般上午时较轻,下午时较重。肌无力是一种临床表现,可由多种疾病引起。比如脑血管疾病可引起,一般表现为单侧肢体无力。脊髓的病变主要表现为病变节段以下双侧肢体无力。低钾性周期性麻痹,主要表现为四肢肌无力。
我们常说的肌无力综合征,这也是一种自身免疫性疾病。自身抗体的靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和乙酰胆碱囊泡释放区,多见于男性,大概有三分之二的患者伴有癌肿,尤其是燕麦细胞型支气管肺癌,也可能伴发其他自身免疫性疾病。
临床表现主要是四肢近端肌无力,需要与重症肌无力相鉴别。这类病的患者虽然活动后立即感到疲劳,但短暂用力收缩后肌力反而增强,持续收缩后又成疲劳状态,脑神经支配的肌肉很少受累。另外,约有半数的患者伴有自主神经症状,出现口干、少汗、便秘、阳痿。新斯的明试验可阳性,但不如重症肌无力敏感。神经低频重复刺激时波幅变化不大,但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。血清乙酰胆碱受体抗体阴性,用盐酸胍治疗可使乙酰胆碱释放增加而使症状改善。
肌无力又称肌无力综合征,主要由恶性肿瘤所引起,男性患者居多,约2/3患者伴发癌肿尤其是燕麦细胞型支气管肺癌。以下肢近端肌无力为主,活动后肌疲劳,但短暂用力收缩后肌力反而增强,而持续收缩后又呈疲劳状态。重复神经刺激的特征性改变为低频重复刺激时波幅呈递减,而高频重复刺激时波幅呈递增,且递增的程度均在100%以上。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,有部分患者合并有胸腺瘤,一般四肢肌力都可受累,出现晨轻暮重的波动感。重复电刺激低频刺激递减,程度在10%以上;高频刺激递减,程度在30%以上。这些都是两者的区别。
肌无力是一种感觉或临床症状,抄当劳动、走路、大病初愈时,都会有肌肉无力感觉,但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。
重症肌无力是以肌肉无力为主要表现的疾病,其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力,比如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌营养不良症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。
重症肌无力的症状多种多样,不局限于肌肉无力的单一症候,所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力;更不要因为没有肌无力,单纯出现眼睛或其他部位的不适症状,就不引起重视,而否定自己患上了此病。
可以去医院咨询一下医生