我国农村老年人保障健康方面应该采取什么样的措施

人口城镇化步伐的加快和人口流动方式的改变，导致相当多的老年夫妇和独居老人固守乡村，也使养老关系中的载体与对象发生了空间分离，养老的难度增加。由此产生了一系列问题，具体体现在以下方面： 1、经济收不高，生活质量较差。目前我县除部分留守老人享受低保外，绝大多数老年人没有养老保障。农村留守老人的经济来源主要依靠自己的劳动所得和子女贴补。据了解，老人的劳动主要是种地，但因子女不在身边，许多农活要请人，成本高，收入低，很多老人农忙时都舍不得花钱请人帮忙，致使劳动强度极大。随着孝道观念的不断淡化及子女在外务工谋生压力的加大，子女贴补缺乏稳定性，农村老人的经济收入更是少得可怜，因此，老年人生活相当俭朴。2、生活缺乏照顾，孙辈抚养负担重。由于子女不在身边，日常生活的一些小事，对农村留守老人而言都成为难题。同时，子女外出打工后，部分老人独居或配偶同居，大部分的老人与孙辈组成“隔代家庭”。还有不少留守老人的子女全部外出打工，仅留下老年父母及未成年的小孩，留守老人基本上没有子女在身边照顾。因此，老年人极害怕生病，害怕没有人照顾。很多老人都谈到“有子女在身边要安心得多，有个照应。”并且留守老人代为照顾的孙辈0—4个不等，负担极重。有的孙子年纪小，不能离身，给老人农作及家务劳动带来极大不便。3、隔代教育问题突出，心里压力较大。如果单从照顾孙辈的生活起居方面而言，只是增加老人的生活压力，增加劳动强度。但对小孩教育方面心理负担更重，主要因为农村老年人大多数识字不多，无法辅导小孩的学习，担心学习成绩差。特别是目前农村交通、通讯得到迅速改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间长，担心发生一些意想不到的事情。老年人总觉得管理小孩力不从心。当孩子上中学后，由于相处时间大幅减少，孩子自控能力差，老人家庭管理鞭长莫及，这让老人极度担心却又无法监督管教。 4、家庭氛围缺失，精神生活单调。老年人口身体素质的下降和生理的自然老化，决定了老年人的晚年生活并不仅仅需要经济保障，精神慰藉也同等重要。农村老年人过惯了苦日子，对物质生活往往没有过高的奢求，因此来自于子女的精神慰藉是老人身心健康所必不可少的。据调查，子女外出后，电话就成为留守老人与子女交流沟通的主要方式和精神慰藉的主要途径，除此就是子女逢年过节回乡探家。而实际上，有些老人连这样简单的基本精神慰藉都没有，有的子女一去就是多年却杳无音讯，有些老人甚至“不知子女是死是活”由于子女不在身边，农村留守老人大多过着 “出门一孤影，进门一盏灯”的寂寞生活，缺乏家庭温暖，使他们倍感孤独。特别是独居老人感到有时候心里话没处诉说，有时间没法打发，很可能出现抑郁症状，觉得生活没有意思。随着年龄的增高，留守老人行动越来越不方便，他们与外界的接触也相应地越来越少。除了看电视、聊天，老人基本上没有别的消遣方式，精神生活异常单调。5、医疗难问题突出，健康保障丞待加强。在调查中发现，农村留守老人常年患病的比率高达70%以上，许多人是多病缠身。由于子女务工带来的收入提高，加之新农合的实施，留守老人就医条件虽然有所改善，但仍然处于较低水平，留守老人也只是对于一般的小病可以治疗，普遍存在“生不起病、拿不起药”的情况。而且老年人发病往往具有突然性，家中无人或抢救不及时，可能会错过治疗时机，导致严重后果。对农村留守老人来说，“小病抗，大病拖”，已成了一种潜意识。农村留守老人除了存在上述这些主要问题外，留守老人家庭很容易成为盗贼的目标；而缺少青壮年男子在家中，也很容易沦为弱势群体，造成利益受损。三、对策与建议综上所述，劳动力外流引起的家庭结构、居住距离的变化直接和间接地削弱了家庭的养老功能，导致老年人的代际支持特别是经济和情感支持的减少，同时引起了隔代家庭的增加，加重留守老人的劳动、生活、精神以及抚养孙辈的负担。因此，为了适应这些变化，社会必须作出相应的调整。（一）坚持政策导向，着力构建良好环境。 建设社会主义和谐社会的根本目的是为了人的和谐发展，经济建设、社会建设亦如此。政策导向体现了一个价值观的导向问题。因此，在制定政策时，应坚持科学发展观，以人为本，站在人性化的角度，从提高生活质量、稳定家庭关系的角度出发，立足构建和谐社会、和谐乡村、和谐家庭，审视和对待农村留守老人问题。在经济布局上应尽可能考虑农村剩余劳动力的就近就业，大力发展本地经济，充分发挥本地非农产业务工成本低以及打工、务农可以兼顾的优势，吸引农村剩余劳动力就地转移，这既缓解了农忙时节和农村公益事业劳动力短缺的矛盾，又可以缓解“空巢老人”、“留守儿童”无人照管等社会问题。（二）坚持制度支撑，健全保障体系。一是完善农村社会保障体系。进一步建立和完善以社会保险、社会救助、社会福利、社会慈善为主要内容的农村社会保障体系，加大农村社会救助和农村社会福利投入，保证保障性收入分配到位。积极争取上级放宽条件，扩大农村低保比例，力争把符合条件的农村留守老人纳入低保范围，从经济上保证留守老年人达到基本生活水平。二是完善农村养老保障制度，逐步建立农村社会养老保险，逐步由家庭养老方式向社会养老方式过渡。三是加大推进新型农村合作医疗制度，做好宣传工作，扩大覆盖面，特别是力争把留守老人全部纳入新合疗范畴。如果财力允许，可以在中央、省财政补贴的基础上，适当提高合作医疗的报销比例，切实地解决农民特别是留守老人“就医难、费用高”的问题。四是要彻底打破城乡分割的二元化制度，给予进城农民工以市民待遇。在居住权、劳动保障权、子女教育权、医疗、福利等各方面给予农民工和城市市民同等待遇，降低农民工在城市生活的成本，彻底实现外出务工农民的身份和职业转变，促使农民工由“单飞式”转移向“挪窝式”转移，实现由暂时性转移向永久性转移方式的转变，尽可能减少留守老人的数量，让尽可能多的外出务工农民有一个完整的家庭。同时，各级应共同协调努力，妥善安排城市外来人员的子女上学问题，降低外来人员在城市生活的门槛和限制，从而减轻老人因为子女外出而产生的隔代照料负担。(三）坚持创新方式，夯实经济供养基础。 1、多方争取资金。农村老人（包括留守老人）为推动经济社会发展、稳定家庭关系和农村大局作出了积极重大的贡献，全社会都应当自觉承担他们的养老扶助责任。要坚持舆论宣传引导、政策推动、制度促进等方式，引导多方各界出钱出力，参与解决农村老人特别是留守老人养老资金问题，形成家庭、企业、社会、个人、政府等多方共同出力、踊跃分担的局面，确保妥善安排留守老人问题资金需要。 2、发展农村地方经济，加强社区经济“养老”的支持力度。社区是老年人最集中的地方，也是社会支持过程的展演平台。社区对农民养老的经济支持，是非常重要的。但这一点要以雄厚的集体经济为基础。村组应从各自的资源（并非仅指自然资源）状况出发，以市场为导向，大力发展村办企业和集体经济。是那些不能下地从事重体力劳动及经济来源较少、较单一的留守老人们就可以发挥自己所长，在村办企业中从事一些力所能及的劳动，使老年人学会“自我保障”，为“老有所为”创造条件，增强老人们的自信心，提高老人的社会地位，增加他们的经济收入，提高物质保障。 3、增加农业创收，增强子女支付养老费用的能力。政府应立足于实际，在农村家庭联产承包责任制的基础上，积极地探索农业的规模化、产业化经营，提高科学技术在农业收益中的贡献率。大力拓宽农产品的销售渠道，加快农产品流通体制的改革。大力发展乡镇企业，加快农村产业结构调整，为农民发家致富创造条件，提高农民收入，为养老奠定经济基础。 4、倡导男女平等地位，解决嫁女不养老问题。儿子和女儿在赡养老人、继承遗产方面享有平等的权利和义务，纠正只有儿子才能养老的错误观念，适当明确女儿在养老中的责任与义务。在访谈中我们发现，外嫁的女儿基本上不负担养老，但女儿的居住距离通常小于外出的儿子（一般女儿嫁在本县而儿子是在县外务工），更便于提供经济和情感支持，因而这一点显得尤为重要。（四）坚持各方联动，营造社会养老氛围。针对留守老人的家庭照顾，要加大宣传强化子女对老人照顾的责任和义务，教育引导农村外出务工人员充分履行自己在照料、教育子女方面的责任，切实减轻留守老人照看孙辈的负担。1、巩固家庭养老模式。家庭养老在今后相当长的一段时期里仍然扮演和发挥养老的重要角色和作用。要继续采取多种方式，稳定家庭养老关系，完善家庭养老模式，使其成为当前和今后一个时期养老的重要方式。 2、构架集中供养体系。随着经济条件的改善和社会的发展，留守孤寡老人的增多，集中供养已成为农村养老发展的方向，因此构建健全的集中养老体系成为各地方迫切需要探索的问题。这一点，我们县已经有了一定的探索。如我们正在建设的中心敬老院，可集中供养500人，同时，配合各乡镇敬老院，目前已基本能解决我县农村孤寡留守老人养老问题。这样既可缓解留守老人的养老问题，又可增加新的就业途径和岗位，还可以把一部分外出人员留在本地，实现多方得利共赢。3、重视农村基层社团组织的助老作用。通过老年人协会等社团组织加快建立志愿者队伍，实现与留守老人的互助。鼓励农村中的中青年人、健康的低龄老人、邻居等都可作为志愿者，在志愿者与需要照料的留守老人、留守老人的外流子女之间建立长期的联系，形成社会助老养老的良好氛围。（五）坚持畅通渠道，搭建精神慰藉平台。电话是留守老人与子女联系的主要交通工具，是留守老人精神慰藉的主要途径，除此就是子女逢年过节回乡探家。目前，我县电话普及率有所提高，农村大多数都是无线电话。但是这些还是完全不够的，社会、家庭都应当给予老人更多的关怀。1、积极推进农村通讯建设。农村通讯设施建设的投入，加快农村电话的普及，为留守老人与外出子女之间的联系搭建平台，满足老人的精神需求。积极联系协调电信、移动、联通等通讯部门，开发创建适合留守老人的资费服务产品，便于老人们沟通。2、加强活动场所建设。支持村委会集体建设，并充分发挥农村老年协会和老年活动室的作用。各级政府对此应当加大支持力度，加大投入，以保障其正常开展活动。老年协会作为农村基层社团组织，应该组织起老人开展一些适合老年人的文艺活动、身体锻炼、育儿讲座等，实现“老有所学、老有所乐、老有所为”。大力发挥村委会在解决留守老人养老问题重要作用，村委会可以充分整合利用闲置资产、闲置土地改建、扩建托老所，建立农村的公共事业服务阵地，为有托管需求留守老人困难人群提供托管服务。根据现有条件，可对乡村小学校等实现多功能开发，开办形式多样的留守老人活动中心、娱乐室。3、不断加强孝道宣传。教育外出务工人员尊重父母，时时与父母保持联系，大事与老人商量，尊重老人的意见；按时给老人寄钱送物；让老人无后顾之忧。“常回家看看”，记得挂念家庭，时常打电话回家了解父母的生活状况及身体状况，更好地敬老爱老。4、引导留守老人自我调节。要充分发挥农村留守老人自身的积极性和能动性，让他们积极参与各项社会活动。如可以引导他们积极参加村里的文化活动，参与邻里纠纷调节，担任村组经济发展参谋等，帮助村里做些力所能及的工作，把自己融入到社会中去。只有这样，才能使农村留守老人逐步改变自己的思维方式，从而更新观念，树立现代生活理念，充分享受到现代文明的成果。

关系农民切身利益和农村社会和谐稳定。《决定》明确提出扩大公共 财 政覆盖农村范围，并从文化、教育、医疗卫生、社会保障、基础设施和环境建设、 扶贫开发、防灾减灾、社会管理等方面提出具体部署。众多高含金量的“实 招”， 回应了亿万农民对“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”的 期待，必将有效改善农村民生。但是，在农村社会保障体制上，目前仍处于法 规、 政策层面，亟待通过完善法制建设做保障。 一、我国农村社会保障制度存在的问题 农村社会保障是全国社会保障的重要组成部 分，在现阶段加强农村社会保 障制度建设是我国社会主义法治建波的一项重要内容。近年来我国在建设“和谐 社会”和“新农村”的大环境下，农村社会保障得到了 空前的重视。但是目前 我国农村社会保障制度仍然停留在政策层面而没有提升到法律的高度。当前农村 社会保障制度所存在的问题主要有： 1．农村社会保障立法滞后。目前我国农村社会保障法律层次比较低，除了 《宪法》第45 条之外，并没有形成如《社会保障法》之类的基本法，农村社会 保障制度散乱于法规政策之中。 2．执法和法律监督工作滞后。由于目前我国社会保障法律制度不完善，使 得社会保障在执法和监督工作上存在巨大的隐患。农村社会保障基金被占用现象 时有发生。建立健全农村社会保障的法律监督和实施机制是农村社会保障法制建 设的必然要求。 3．城乡保障项目差异巨大。目前我国城市的社会保障体系已基本完善，而 农村的社会保障体系还相当薄，呈现出比较明的城乡二元性。 4．农村社会保障管理体制分散。虽然2009 年地方政府机构进行了改革，但 农村社会保障管理体制仍然分散管理效率不高，农村最低生活保障、农村特困群 众救助、五保及灾害救助资金破占用、乱用的情况依然存在，农村社会保障体制 已经严重制约了社保事业的发展。 5．农村社会保障资金用难。日前我国农村社会保障的资金统筹层次较低， 大部分由县、乡、村统筹，要保证充足的农村社会保障资金是相当困难的。近几 年中央加大了农村社会保障的资金投入，但范围还比较窄，资金水平仍然偏低， 需要进一步加强资金统筹工作。 二、我国农村社会保障制度建设问题分析 构建我国农村社会保障制度，要充分考虑到中国的特殊国情，以及制约我国 农村社会保障发展的特殊因素，才能实现“广覆盖、保基本、多层次、可持续” 的具有中国特色的农村社会保障体系。 (一)农村土地保障对农村社会保障的影响分析 “国家在把土地的使用权交给农民的同时也一并让渡了为农民提供社会保 障的责任，农民的生老病死自此概与国家无关，一切保障都必须押在承包的土地 上。”这 是过去几十年中国农村土地问题与农村社会保障关系的真实写照。这 种现状已经不符合中国当代经济和社会的发展。我国地少人多，近些年土地生产 成本又大大提 高，收益减少，土地收益仅够维持基本生活需要，其“保命”的 功能远远大于发家致富的生产功能。根据中国农村的现实情况并考虑到现实的土 地承包制度，可以在 土地保障的基础上建立农村社会保障体系，承认现阶段土 地保障在中国农村起着重要作用的同时，通过更新与变革土地保障的形式，协调 土地利用公平与效率的矛 盾，将发挥土地的社会保障功能与利用其生产资料功 能有效地结合起来。 (二)政府在农村社会保障中的责任问题分析 政府对农民的 社会责任。中国过去的社会保障制度大多把农民排除在外， 即使是实行过的农村养老保险、农村合作医疗等制度，也因为组织管理混乱，资 金监管不力等原因，造成 各部门互相扯皮，保障基金被挪用挥霍，农民报销无 门，四处碰壁，最终对政府失去信心。政府要担负起对农民的社会责任，恢复农 民对农村社会保障制度的信心。 政府对农村社会保障的资金责任。由于我国目前农村整体经济发展水平还比 较低，在建设我国农村社会保障体系时，政府的资金责任至关重要。目 前，我 国对农村公共设施和资源配置的安排仍然过低。农村社会保障工作由于缺乏资金 陷入困境，农村“病无所医、老无所养”还比较严重。 除了筹 集保障资金外，政府还应当注意运用国家财政更好的发挥对农村社 会保障资金运作中的保障作用。政府财政可以通过编制、执行政府保障于贝锋．， 从预笄中划拨一 部分用以维持社会保障开支，或用以弥补社会保障收支的缺口， 以保证农民社会保障待遇与其他投保人的待遇实质平等。 三、农村社会保障法制的国际比较与借鉴 (一)国外农村社会保障法制比较分析 1．以英国为代表的福利国家模式。强调社会保障“普遍性原则”，将农民 与城市居民纳入统一的社会保障法律体系中，保障水平高：社会保障体系和管理 模式比 较完善，统一由国家专门机构负责，管理科学高效：高水平的社会福利 制度开支过大，政府财政负担过重，从业者的税负过重。 2．以德、法为代表 的专门制度型模式。是根据自身农业特点建立的，社会 保障体系一开始并没有顾及农民，在社会经济发展到一定阶段后迫于农业的特殊 情况而制定；保险原则与社会 原则。通过缴纳保险费、国家补贴，社会共济等 方式：将城市与农村社会保障体系分开，组织和管理方式呈现出多样性。 3．以日本为代表的统分结合型模式。日本的社会保障一开始只是对城市居 民，后来加入农村居民，但农民的保障项目和范围小，再到后来的统分结合使得 农民与城市居民的社会保障水平差距缩小；社会保障资金由政府、企业和个人三 级统筹：法律严格，体系严明。 (二)国外农村社会保障制度对我国的启示 通过分析国外社会保障发展规律我们可以看到，一个国家建立农村社会保 障制度，要充分考虑结合自身的实际国情。中国的现实国情是，城乡二元结构将 长期存 在，城乡一体化不可能短期实现，因此从我国实际出发，我国的农村社 会保障应该采取以专门制度型为主、统分结合型为辅，多法并行、保障水平多层 次的具有中国 特色的农村社会保障体系模式。 在立法模式上，多法并行模式比较符合我国目前农村的社会实际情况，而且， 社会法本身己经成为一个独立的法律部门，其中又以社会保障法为主要构成，我 国可以通过颁行多部适合农村社会实际情况的法律，与其他社会保障法律一起构 成我国完整的社会保障法律体系。 对于保障水平来说，由于我国城乡差异、地区差异都很大，很难统一实行救 济型、福利型、社区型和保险型等模式，只能说，具体情况具体分析，有条件的地方 可以采取福利水平高一些的模式，落后的地方可以采取救济水平高一些的模式，总体来说， 对中国农村社会保障而言，保障水平模式是一种多层次混合模式。 四、完善我国农村社会保障法制的基本设想 (一)农村医疗保障制度设计——新型农村合作医疗制度的完善 新型农村合作医疗制度到目前为止在我国农村已经广泛展开，取得了一定成绩，实践 证明比较符合我国农村状。但是，新型农村合作医疗仍存在总体上筹资水平和 保障能力较 低，地区之间不平衡，收缴的经费未及时纳入财政专户、村集体垫资代缴、基金赤字或节余 率过大、困难群体未能应保尽保等问题。 完善 立法的内容有：全国人大制定一部《农村新型合作医疗保障法》作为统领农村新 型合作医疗保障方面的法律，然后，各地根据自身实际情况可以制定各地的《农村新 型合 作医疗资金管理条例》等的法规来规定筹资方式、账户模式、筹资责任及资金监管方面的问 题。各地根据自身经济条件制定《农村新型合作医疗报销条例》等来 规范各地的保障发放 问题。这些规定，要统一服从《农利新型合作医疗保障法》，在此法的基础上，根据国家立 法制度的规定，由各地方政府制定下一位阶的地方性 法规，用《农村新型合作医疗保障法》 来指导各地方法规，共同构建我国的新型农村合作医疗制度。 (二)农村养老保险制度设计——农村养老保险制度的完善 在农村养老保险的立法构建上，国家可以制定一部指导全局性的《农村养老保险法》， 然后各地根据实际情况完善地方性法规，共同构建农村养老保险法律制度。 我国农村养老 保险法律制度的现行基本目标是：建立与经济发展水平相适应，资金来源多渠道，保障方式 多层次，社会化管理和服务的“低水平、广覆盖”的农村养 老保障体系。在这个法律制度构 建过程中，我们要特别注重以下问题： 1．适用对象和范围。农村社会养老保险对象应该包括非城镇户口的农村人口，投保年 龄应该以参Ju 劳动并获得一定收入为起点，并考虑年轻农村人口的职业方向。 2．建立以政府为主体的多渠道筹资机制。国家要制定相关法律法规对农村养老保险制 度进行规范，JJu 大财政支持的力度。各级政府可以按照一定的比例规定各自的补贴比重， 对于地区经济发展差异来说，也可以实行不同的政府支持和筹资模式。 3．实行安全高效的基金监管、运营机制。国家和各级政府要在制订的农村养老相关法 律法规中明确养老基金的管理运作机构，加强内部监控和外部监督制度，建 立财务核算、 审计监督等工作，对违反监管制度的部门和个人要依法严格查处。在基金的保值运营上，可 以适当借鉴国外成功经验，将养老基金进行适当的资本投 资。 (三)农村最低生活保障制度设计 我国农村福利保障将主要致力于农村最低生活保障制度的建设，这是保障农民生存的最 后防 线。有必要颁布一项统领全局的《农村最低生活保障法》，来规定农村最低生活保障中 的资金筹集、保障对象、管理制度等问题，各地在《农村最低生活保障法》的 基础上，根 据自身实际情况，颁布一些地方性法规，配合《农村最低生活保障法》共同完善农村最低生 活保障法律制度建设。 农村最低生活保障救助资金的筹集。目前我国农村最低生活保障资金往往是政府临时拨 付，这不利于保障资金的稳定性和可靠性，建议今后将农村最低生活保障资金纳入各级政府 的财政预算，保证低保资金的稳定性与可靠性。 (四)“五保”制度的进一步完善 我国的“五保”制度源于20 世纪50 年代，到l994 年1 月23 日，国务院颁布《农村五 保供养工作条例》，标志着五保制度走上了法制化道路。五保制度发 展到今日，遇到了一些 困难，主要在于五保经费不足和五保设施滞后。五保制度的资金主要源自农村集体经济，但 随着农村集体经济的削弱，五保制度无法得到足够 的资金支持。原来的五保是实行分散供 养，现在农村集体经济基本不复存在，五保户的保障设施得不到保证今后，应该重新完善制 定新的《农村五保供养工作条例》 和《敬老院管理办法》等新的法律法规，进一步明确农 村五保工作安排、明确责任主体和资金安排。对于农村五保对象中的未成年人，可以在《农 村五保供养工作条 例》中单独列出．明确保护措施，如可以加强孤儿院的建没，或者在未 成年人自愿的基础上，交由社会愿意扶养的家庭扶养。

农村老年人保障健康方面问题：

1、社会保障覆盖面小，实施范围窄；
2、社会保障制度正常运行所需的资金缺口还比较大；
3、社会保障制度的管理不够规范；
4、社会保障执行成本高等等。
针对农村老年人保障健康方面采取的措施：

1、扩大社会保障基金征收范围，尽快建立广覆盖、多层面的社会保障征收体系；
2、加快社保费改税步伐，建立规范统一的社会保障制度；
3、加强部门协作，建立齐抓共管的社会保障管理新机制；
4、要加强社会保障方面的立法工作；
5、应贯彻城乡有别的政策；

民生问题是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，事关国家发展大计，事关人民幸福安康。党的十七届五中全会顺应全国各族人民过上更美好生活的新期待，紧紧围绕科学发展这个主题和加快转变经济发展方式这条主线，坚持把保障和改善民生作为根本出发点和落脚点，对推动“十二五”时期我国经济社会发展作出全面部署。认真贯彻落实五中全会精神，更加注重保障和改善民生，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，必将增强全社会的创造活力，为全面建成小康社会打下坚实有力的基础。 　　保障和改善民生是贯彻落实科学发展观的重要任务。全心全意为人民服务是我们党的根本宗旨，执政为民是我们党最鲜明的政治品格。党领导人民进行社会主义建设的根本目的就是不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，让百姓的日子过得越来越好。科学发展观的核心是以人为本，坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，这是我们党的根本宗旨和执政理念的集中体现。五中全会把保障和改善民生作为“十二五”规划建议的根本出发点和落脚点，是贯彻落实科学发展观的具体体现和必然选择。只有坚持以人为本，自觉把改善人民生活作为经济社会发展的目的和归宿，着力解决执政为民意识淡薄、对民生问题特别是困难群众的疾苦关注不够、对群众合法权益维护不够的问题，坚定不移走共同富裕道路，才能不断实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，让广大人民群众安居乐业、过上有尊严的幸福生活，增进人民的福祉，更好地形成全体人民团结奋斗的强大力量。　　保障和改善民生是全面建设小康社会的重要内容。经过全国人民共同努力，我们已经朝着全面建设小康社会的奋斗目标迈出了坚实步伐。当前，我国经济总量已居世界前列，以工业化、城镇化为重点的现代化建设生机勃勃，人民生活明显改善，但人口多、底子薄、发展不平衡的基本国情没有变，发展中国家的地位没有变，社会主义初级阶段的基本特征没有变。我国人均国内生产总值仍排在全球100位左右，仍有4000万农村贫困人口、7000多万城乡低保人口，人民生活水平还不高，迫切需要我们加快推进以保障和改善民生为重点的社会建设。成功应对国际金融危机冲击，也使我们深刻认识到：越是在困难的情况下，越要注重社会发展。既要通过发展增加社会物质财富、不断改善人民生活，又要通过发展保障社会公平正义、促进人的全面发展，着力解决经济社会发展“一条腿长、一条腿短”的突出问题，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，巩固和扩大应对国际金融危机冲击成果，促进经济长期平稳较快发展和社会和谐稳定。　　保障和改善民生是加快转变经济发展方式、扩大国内需求的重要途径。我国经济在保持高速增长的同时，投资、出口与消费之间的不平衡日益突出，部分产能过剩和对外部市场过度依赖的问题十分突出。投资是派生需求，消费才是最终需求，而要发挥消费的作用，就要重视民生问题。没有民生的改善，国内消费需求很难持续扩大。只有依靠消费拉动，才能真正实现经济的内需循环与良性互动。因此，我们必须更加重视保障和改善民生，努力通过多种途径和方式提高居民收入，合理引导居民消费转型升级，以实现经济增长由主要依靠投资、出口拉动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变，实现经济增长由主要依靠第二产业带动向依靠第一、第二、第三产业协同带动转变，提高发展的全面性、协调性、可持续性，实现经济社会又好又快发展。　　“十二五”时期是我国全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。人民群众对衣食住行、就业、教育、医疗卫生、环境等方面的质量要求会更高，保障和改善民生显得越来越重要。我们要按照五中全会精神，更加注重社会发展，着力保障和改善民生，不断提高人民生活质量和水平，更好地使发展成果惠及全体人民。要逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化。就业是民生之本，是保障和改善民生的头等大事。必须把促进就业放在经济社会发展优先位置，实施更加积极的就业政策，多渠道开发就业岗位，提高劳动者就业能力，促进充分就业。加强政策支持和就业指导，着力做好重点人群就业工作，努力形成企业和职工利益共享机制，建立和谐劳动关系。合理的收入分配制度是社会公平正义的重要体现。必须加大收入分配调节力度，增加城乡居民收入，努力提高居民收入在国民收入分配中的比重、劳动报酬在初次分配中的比重，实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，有效扭转收入差距扩大趋势。坚持优先发展教育，更加重视教育公平，满足群众多样化的教育需求。坚持公共医疗卫生的公益性质，加快医疗卫生事业改革发展，努力健全覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，真正解决看病难、看病贵问题。把保障性住房作为重要的民生问题，加大保障性住房建设和农村危房改造力度，有效解决城乡低收入家庭和各类棚户区家庭的住房困难。加快完善社会保险制度，健全覆盖城乡居民的社会保障体系，进一步完善城镇居民养老、医疗、失业、工伤、生育保险制度，健全农村社会保险的各项制度，扩大社会保险覆盖面，提高社会保障水平。全面做好人口工作。坚持计划生育基本国策，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。切实保障妇女儿童合法权益，积极应对人口老龄化，支持残疾人事业发展。加强和创新社会管理，正确处理人民内部矛盾，切实维护社会和谐稳定。加快社会体制改革，发展各项社会事业，建立健全社会救助体系，切实维护和促进社会公平正义。　　经济发展与改善民生是相辅相成、相互促进的。经济发展始终是民生改善的基础，而经济发展的目的又是为了人民幸福和国家富强。只有把保障和改善民生作为国家各项事业发展的根本出发点和落脚点，时刻维护和发展群众利益，才能使党和政府的各项决策部署和工作赢得人民群众的拥护和支持，从而调动起一切积极因素自觉投身现代化建设，在新的起点上实现民富国强的美好愿景。我们一定要把思想和认识统一到五中全会精神上来，把智慧和力量凝聚到实现“十二五”宏伟目标上来，以更大的决心和力度，在发展社会事业和改善民生方面取得新的进展，让老百姓的日子过得越来越红火，谱写中国特色社会主义新的光辉篇章。

人口城镇化步伐的加快和人口流动方式的改变，导致相当多的老年夫妇和独居老人固守乡村，也使养老关系中的载体与对象发生了空间分离，养老的难度增加。由此产生了一系列问题，具体体现在以下方面：