谁能告诉我，我得了风湿还有强直性脊柱炎怎么治

强直性脊柱炎受累关节包括骶髂关节、脊柱和外周关节。

(1)骶髂关节 90%的强直性脊柱炎患者病变首先累及骶髂关节，双侧对称，出现持续或间歇的腰骶部或臀部疼痛，往往伴有晨僵感。症状轻重差异很大，有的患者仅感腰部隐隐不适。体检直接按压或伸展骶髂关节时患者常常感到疼痛。

(2)脊柱 大多数患者症状隐匿，呈慢性、波动性，部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎，约3%的强直性脊柱炎患者先累及颈椎，再向下发展。腰椎受累时患者常主诉下背部疼痛及腰部活动受限。体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。腰椎棘突压痛，椎旁肌肉痉挛，晚期可萎缩。胸椎受累表现为背痛、前胸痛，胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛，头部固定于前屈位，抬头、侧弯和转动受限。晚期，整个脊柱完全强直，僵硬如弓，给患者生活和工作带来极大不便。

(3)外周关节 约30%～40%的强直性脊柱炎以外周关节以外周关节受累为首发症状，女性及青少年较常见。以膝、髋、踝和肩关节受累居多，肘、手和足的小关节偶有受累，呈非对称性，单关节或下肢大关节受累者居多，除髋关节外，其他的外周关节炎常为一过性的，几乎不引起骨质破坏，很少发展为关节变形。髋关节受累者表现为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩，可发展为关节强直，是本病致残的主要原因。

强直性脊柱炎作为一种全身性慢性炎症性疾病，发病时除见脊柱关节症状外，还可见全身症状并累及其他器官。

（1）全身症状：多见于早期，除个别外一般不严重。主要表现为乏力、体重减轻、贫血，以及急性时的相应反应，如发热及血沉、C-反应蛋白升高等。一般来说，以脊柱关节症状为主者全身症状较轻；而外周关节受累比较严重者，全身症状比较突出。

（2）急性前葡萄膜炎或虹膜炎：据统计强直性脊柱炎虹膜炎的发生率为4～33%，部分病例虹膜炎先于强直性脊柱炎发病。表现为眼痛、流泪、畏光等。因此对急性前葡萄膜炎病人应想到强直性脊柱炎的可能。

（3）血管表现：心血管受累少见，男性多于女性，欧美国家发生率高于我国及日本。

（4）肺部表现：为本病后期所常见，一般发生于病程20年以上者。临床可无明显症状，也可有咳嗽、咯痰、气短以至咯血。随着病变发展，胸廓活动受限，胸骨后压痛，肺功能进一步下降。

（5）神经、肌肉表现：本病脊柱强直以后，一般都并发严重的骨质疏松，脊椎骨折以颈椎最易发生，尤以5～7颈椎多见，。

（6）肾损害：强直性脊柱炎肾损害较少见，主要为IgA肾病和肾淀粉样变。

（7）对听力的影响：有文章报道强直性脊柱炎病人可出现炎症性耳聋。