精神分裂症的治疗目前主要以药物治疗为主,减少精神不良刺激,支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。
1、药物治疗
初发复发的急性期,可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天,或奋乃静30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般来说,服药后4-6周内,精神症状可被控制。经验表明,加大药物剂量并不能提高疗效,反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗,以巩固疗效。在上述基础上,再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
2、心理治疗和家庭心理卫生教育
国内外的调查资料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的关系动力有很大关联,甚至是有的患者的最根本原因。比如两个互不来往的父亲和母亲,生活在还在的空间内,就有可能导致还在在心理发育过程中的人格分裂。在实际的临床案例中,在我国也有类似典型的个案。
一对大学老师夫妻,因为碍于面子,在感情破裂之后并不对外宣布离婚,二十采取内部协商的办法解决,还在和妈妈还有爸爸共同生活在一个“家庭”中,但实际上父亲和母亲并不在心理上有过多的亲密连接。这个还在在十四岁的时候被确诊为精神分裂症。并且参与诊断的专家认为是因为家庭动力造成,而不是其他因为因素作为主导!
家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发,其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练,改善病人家庭和周围环境中的人际关系,可以明显地降低其复发率。
之前许多神经科学的临床学家,并不认为精神分裂症是可以通过心理治疗,或者家庭治疗可以解决的。但在最近几十年里,随着心理动力学、社会心理学会、精神医学等学学科的不断探索和实践,逐渐开始有了新的观念。比如大多数精神科医生开始相信心理咨询和治疗对精神病患者有治疗帮助。尤其是在康复期。甚至有的精神病门诊的医生还会主动邀请心理咨询另学比较有经验的心理咨询师,参与整个治疗过程。
以广州为例子,广州的著名心理咨询师韦志中、于东辉等,都会在每年的咨询个案中,接待一些正在进行药物治疗的精神分裂症患者,采取家庭治疗,或者小组治疗的方式,帮助患者铲除疾病根源。并且起到了良好的效果,在行业内已经成为典范。
3、预防
①开展遗传咨询,对已处于婚育年龄的精神分裂症病人,在症状没有消失以前,应建议避免结婚和生育,特别是当双方都患过精神分裂症时尤其如此。
②开展社区精神卫生宣传,早发现、早治疗。精神分裂症的发生和复发多与周围环境中的不良的精神刺激有一定的关系,因此,营造一个友爱的人文环境是非常重要的。对于曾经出现过精神症状的人,尤其应注意关心和爱护,避免给予不良的精神刺激。
目前对于精神分裂症病人的治疗方式主要是药物治疗。
精神分裂症的病因至今未明,总结其治疗方法也没有突破,自本世纪五十年代初期,开始应用氯丙嗪以来,在近五十年中精神药物的进展十分迅速,临床应用日益广泛。巳将精神分裂症推进到了化学治疗时代,目前,治疗精神分裂症的方法很多,但最有效的,还是药物治疗。药物不仅能有效地控制症状,即使剂量不足,也能降低发作的频率或强度。新药维思通、奥氮平、启维等的出现,巳使该病的药物疗效提高到了保持痊愈和基本痊愈状态。
怎样达到药物治疗。精神分裂症就医情况特殊,他们往往无自知力,否认自己有病或严重猜疑,拒绝就医,不肯服药。门诊时必须由家属诉病史,复诊时更须家属陪同。其;“无自知力和不肯服药”的特殊情况必须掌握三点方法。
早住院是关键。迄今为止,可以迅速改变精神分裂症症状(包括自知力,即认识自己疾病)的唯一最佳方案是送专科医院住院,接受正规治疗。必要时电休克治疗、心理治疗、药物治疗等综合措施,使其达到痊愈或好转。(从不认识自身疾病,到认识自身疾病。从不肯服药、勉强服药到主动服药。)碰见兴奋、躁动、冲动、伤人、悲观、自弃等严重症状的患者时,为了杜绝因此而产生严重后果,家属、单位及有关部门必须迅速采取强行措施,强制送往精神病院接受治疗。
定期门诊很重要。精神分裂症属慢性、非感染性疾病,当其奠定了药物治疗的基础后,坚持服药成为预防发病的重要手段。研究表明,在急性症状控制后的第一年,如服用抗精神病药物,复发率为20%-25%,而服用安慰剂者为55%,另一研究发现维持治疗三年者,预防复发的成功率高于不服药者两三倍。因此在正规住院治疗后患者能服药的情况下定期门诊(1-3个月)服药维持治疗,就能达到减少复发的显著疗效。
家属关爱最重要。家属在早期发现患者精神异常时就应及早治疗,(要达到精神分裂症患者的早治疗,并非易事,强制入院的更需要家属的全力帮助)正规治疗出院后还需要家属陪护、督促患者定期门诊,使其遵医嘱,不忘吃药治疗。如果家庭气氛良好(有力的家庭支持,对患者爱护和关爱,没有斥责、歧视)则治愈率高,复发率低;相反,如果家庭气氛不良(忽视、不关心患者,言语中伤,有歧视的态度)则治愈率低,复发率高。
好的治疗结果 可使精神分裂症患者达到显进、痊愈和基本痊愈状态。使患者及时返还社会,正常工作和生活,较快恢复认知功能,达到延时复发和不复发。
目前阶段,掌握了以上正确治疗方法,会彻底改变精神分裂症的疗效。今后,随着精神分裂症病因的突破,化学药物的不断更新(新型长效药物的问世,解决好患者服药难的关键难题),其治疗疗效定会取得突破性进展。
精神疾病患者其实很害怕别人说他们一些话,比如你就不能好好的调整一下自己的情绪吗之类的,其实精神类疾病不是患者可以自己调节的,也是没有办法,所以还是希望大家可以给与患者更多的理解,让患者尽快的好起来,注意和患者说话的态度问题。
第一要去医院治疗,配合医生的药物和自己家人对他的心理调节,病情就会稳定下来的。
多长时间了?都有哪些症状呢?最好抓紧治疗。可以给我们留言、