补点糖，红塘比较好。
不要吃冷的东西，一定要注意保暖。
问：我每次月经都疼痛，究竟是为什么？
答：可能是原发性通经，所谓的原发就是查不出任何的病变来，就是生理的现象，就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经，是由于气质性的病变引起的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面，这种一到盆腔就出不来，有一个包，有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤，所以它就向外部排，一排也会刺激，也是子宫高强调的收缩，还有一种是宫腔里面的粘连，本来血很通畅，被给堵塞了，“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛，还有一种是有一些人的阴道，一个是出来的，一个是隔住的会引起包，还有人是蚕角子宫，有一个子宫是通的，但是那个没有去除，大概是这么多的，最常见的。
问：如果我着凉了就会疼痛明显，您觉得对于女性来说来月经之前应该注意一些什么，才能够尽量减少痛经？
答：很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系，像人说你不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让你精神放松，因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的，支撑与子宫的形式表现出来，还有一个是中枢神经，所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变，所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了，如果你一来就会以为又来痛经了，就是心理的作用。就像您每天要出门上班，吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重，自己调整会好一些。
问：我每次都痛经，去医院检查，医生也没有说什么，就是说我子宫壁厚。
答：需要看你查的什么项目，所谓子宫壁厚是根据超声来诊断，我们查的还是轮廓，子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤，最早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤，就像我们羽绒服之间又加了一层绒。还有一种痛经可能是，你渗透到子宫肌瘤里面，也会引起基层厚，就需要查一些 C125，又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。
问：我以前上学的时候，没有痛经的现象，但是现在参加工作了最近一年内每次来月经都疼，这是什么原因？
答：痛经本身就有精神的因素，可能是你的精神压力大，会引起你的痛欲低，你多年一直都不疼，后来才疼也可能是随着年龄的增长，去查一下有没有别的疾病，你可以吃一点止痛药，如果是慢慢缓解了，过一段时间没有问题了。
痛经能不能根治？
问：从第一次来月经就开始痛经，常年吃了很多的药都没有彻底的根治，我想问一下您这个病到底能不能根治？
答：痛经有一种叫原发性的，是根本不能根治的。对 50％的人来说，这是一个生理现象，只是每个人的感觉程度不一样，有的人的痛域特别高，就是我可以忍受，但是有的痛域特别低，稍有一不适就影响他的工作。必须是影响了正常工作的疼痛才称为痛经，就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活，但是程度不一样。这个当中多数人是原发性的，不可能根治。就是说你只要有排卵就会疼痛，不排卵就没有孕痛就没有月经。妇女进入了初潮，很少有人一来就痛，因为排卵还没有成熟，所以就不会产生激素，一般是初潮后半年后才有月经，不排卵了它就不痛了，换句话说你痛经就可能是排卵，可能是怀孕或者是生小孩。
问：我的主要问题是痛经，自月经到现在每次的周期是 28天左右，经常会提前一周，来月经第一天几乎没有，到第二天才正常开始，但是伴随而来的是腹痛，严重时就是呕吐，本身内分泌不调，吃了很多的药也不明显，也什么办法可以根本上根治？
答：根治不太可能，就是你所谓的痛经，我已经讲过了就是孕酮，有一种办法就是根本不让它排卵，就是现在市场上流行的一个口服的避孕药，还有一种方法是可以吃一些止痛药，就是吃一些抑制前内腺素的，等这个药物不起作用的时候你应该是增加一些药量，如果你已经服用了很多药还没有根治，就不要考虑是原发性的，可能就是气质性的。还有一种原发性痛经最开始的时候是在月经来几个小时就已经开始了最痛的时候应该是 24小时，2、3天以后应该是消失了，如果真正持久到5、6天，这就很难用原发性的痛经解释了，就需要到医院去检查以下。
问：您可以讲一下什么是气质性病变吗？
答：就是可以查出原因的就叫气质性病变，像内膜异位症，或者是所谓的 C125都是与内膜异位症有关系的指标，或者是子宫内膜异位症长了囊肿，或者是盆腔检查发现子宫增大了这就是经过妇科检查或一些指标，或者是超声，这些东西还没有查出来都总是痛经，很难用原发性的来解释，你可能会做一个腹腔镜，可能你会在腹膜上找到，有的人可能是做一个宫腔镜子，你可能就会发现一个小的肌瘤在那儿，只要发现了这些情况都叫气质性的病变，如果根本你就没有任何的异常就不叫。
是否可以用药物去调理？
问：痛经用中药去调理，你对这个怎么看？
答：中药调理还可以，如果你吃一些中药是治本，西医是治表的，你平时看一些中医可能会给你调理一下，根本上的一种机理就是“不通则痛”中药的起效比较慢。
问：我痛经月经不调总是吃乌鸡白凤丸，但是停药了以后又恢复到以前的状态，想问一下您应该怎么样吃这个药，或者是有没有比这个药更好的方法？长期吃乌鸡白凤丸，会不会有副作用？
答：乌鸡白凤丸是中药，中药就是一种调理，你觉得还可以吃也没有关系，中药对你也没有什么太大的坏事。一种办法就是一直吃下去，第二种办法就是先不吃，根本不管它，所谓的月经不调就看你是怎么所谓的一个概念，早来几天或者是晚来几天并不称为月经不了，我突然两个月才来一次也是正常，这种情况偶尔发生都是正常的范围，中枢神经是一个调理，也许你工作一紧张这次就不来，这都是一种正常的现象，但不是经常发生。长期吃乌鸡白凤丸，应该没什么问题。
问：我每次来月经的时候第一天肚子都很疼，我服过很多的中药西药，但都是刚刚开始比较见效，后来就没有什么作用，这是什么原因？
答：你觉得如果药物没有作用就可以再加一点量，第一天 24小时是最重的，后面就会慢慢的缓解了，属于你吃了有效，如果没有效了就加一点量。 就是第一次加半片，就是50％后来再加倍会好一些。只要你药物控制有效，而且你24小时慢慢就会缓解了，如果你查过超声没有什么问题，放松就会好一些。
问：我近期吃溴隐停为什么会疼的厉害？
答：为什么要吃溴隐停呢？就是你要退奶的人才去吃，你既然来了月经为什么还要吃。
问：我每次都会吃芬必得，这个有没有什么不好？
答：应该是没有问题。有一种痛经的治疗方法就是药物治疗。
问：我来月经的时候会偏头疼或者是胃疼很厉害？
答：偏头疼会有这种情况。有的人可能还会休克，有的人疼的打滚，但是你月经的时候如果是你的偏头疼和这个月经很有关系，我每次来这个都头疼，不妨吃一些药，比如说凯夫来，如果是你月经的时候也偏头疼不来月经的时候也偏头疼就很难拿月经去解释，你可能就可以去看一看神经科。胃疼也是有可能出现，你整个来月经的时候体内都都一些变化，就是看不是有很强的相关性。
问：我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，现在感觉越来越严重，而且那段时间胃口也不好，我应该怎么调理呢？
答：这可能就是精神紧张。吃一点中药吧，我觉得中药会好一些。就是所谓的乌鸡白凤丸，这样的话中药会比医药好一些。
问：我以前不痛经，但是结婚以后发现痛经这是为什么呢？
答：你以前一直没有痛经，结婚以后有了你需要去医院看一下这属于季发性痛经，这样的话还需要去查一下，所谓的季发性的痛经多数还是气质性病变一起的，还需要去查一下。也很难讲你结婚以后就不排卵了。
问：专家您好，我原来月经一直很好，很规律，自从 99年流产以后，每次量都很多，到现在已经将近5年时间了，前后有吃了很多的药，我感觉人是越来越虚弱，而且虚火很旺，怎么样治疗？
答：看你有多大的年龄？ 40岁左右就开始月经会不规律，现在生小孩的人很难根据孩子的大小来决定你这个母亲的年龄，因为现在生孩子的人年龄也越来越晚，如果是流产以后引起月经流量多，我不可能说是流产做出来的，就是你流产以后有什么护理各方面或者是你引起炎症也有可能，这种炎症很难查的出来，除非子宫长了肌瘤才能感觉出来，如果当然认为是你是宫血，可以去查一些，或者是买一个体温表，这种保证你的睡眠时间需要6、7个小时，醒来以后就放在舌下，如果这个体温表一测还有很好的排卵，就是说后14天体温会升高的，不排卵的时候我们所谓是增殖期，后来是分泌期，不排卵大概是36.4，如果你排卵后可能就是36.8等等，如果你也有很好的排卵，而且是很规律的，就是说你还是所谓的22到35天之间这都称为是月经，这是规律的，很少有人正好是28天来一次月经，就是22到35天之间都叫月经规律，所谓的月经量多是和以前比，因为范围还是很多，20到80毫升都是属于正常的，你可能觉得这些是差很多，其实是正常的，有的人是七天月经，虽然量多一些但是还可以完成的干净。这都是正常的。或者你认为做完了流产可以去查有没有炎症，但也很难反映全身的情况。
问：在流产之后要注意什么，能够减轻或者是缓解月经不调？
答：流产以后一定要注意卫生，千万不要引起感染，因为做完手术以后，整个人的抵抗力会低一些，所以卫生需要讲究一些，外阴需要洗，在下次来月经之前最好不要同房，就是月经不干净不要同房，因为血是一个很好的培养期，即使你已经很讲究卫生了，阴道是一个有菌的环境，就是防止不要得炎症，最重要的就是流产以后到下次来月经之前月经血要干净不要过性生活，干净一些。我觉得吃东西倒是没有什么太大的影响。主要是注意性生活方面的卫生更重要一些。注意休息。
问：流产之后出现了月经不调，和流产有关吗？
答：一般应该不会有什么影响。这是一个正常情况。就是说流产会造成一些并发症一样，我们都会提醒你有月经不调，你自己怀了一次妊娠， 但是半年以后会恢复正常，如果流产过后出现了月经不调还是正常的，还可以等一等看看。
问：产后一个月月经不来是什么原因？
答：喂奶了，如果是老不来，就应该去查一下医生是不是再次怀孕了，想一想自己有没有性生活，产后有没有怀孕的可能性，可以去查一下。
问：生完小孩以后觉得自己的月经不规律了，您觉得这个有影响吗？
答：就看你生孩子，喂奶的话可能是 8到10个月不来月经，这样的时间不长，就是整个生完孩子一年的月经紊乱还正常的。但是这种紊乱是建立 在你自己乎多乎少的量，如果你生完孩子，两三年来还没有，这与产后没有太大的关系。如果不是的话，你可能很照顾孩子，整个精神状态都会引起月经不调。但是不会有太大的相关性。
问：我今年 30岁，去年小孩一周虽的时候带的环，上半年还比较正常，下半年就不正常了，中间的间隔时间比较正常，只是每次来月经的时候总是往后推。
答：因为每个人不太一样，一般的人是因为放环前两个月不舒服，是一个遗物，这可能有一个反应。子宫内膜对它也会有一个反应，会出现一些炎症，炎症的表现就是红肿、或者是出血，这是一个炎症表现。还有一小部分的人一开始没有什么不舒服，越往后面越不舒服，这样体内对它就产生的排异，我觉得你需要去查一下，或者是看一看。你不妨去吃一些乌鸡白凤丸，进行调理一下，可以再等一等。
问：我上环半年后月经每次来的时间都是 12、3天，医生让我吃云南白药胶囊和消炎药，吃了药七天就干净了，吃了以后但是时间还是变长，怎么可以治疗？
答：我觉得你需要再看一看。你不妨三个月经周期都这么吃一下，也许后来就会好一些。不妨连着吃一些，既然这个有效。
问：上环对月经的周期有影响怎么办？
答：这本身就一个并发症会引起月经不调。因为放环本身是一个遗物，就看你能不能适应，给自己的适应期限还是最好放下来，你坚持放下来半年，不要一不适应就拔掉，还是还没有一个很好的避孕方法，每一种都有一定的失败率和并发症，现在没有一个十全十美的只有优点没有缺点的方法，就像安全套还可能失败的，你会有一个不舒服，每个人选择的避孕方法不一样，但是你既然选择的方法，方法对双方来说都是比较安全的一些，男方不会感觉不舒服，女方也不用去算计月经周期。如果一年还是不舒服可能就会这个环不适应，就只要取掉。现在的环也很多种，有的可能是带维丝的，还是是带一个药物的环，如果还不行就不要用这种方法了。
更年期的女性月经不调
问：我今年 38岁经量太少了，怎么调理？
答：月经量多少与子宫内膜的关系有关系。这也是个体差异。往往提这种问题的人她就是觉得原来的月经还可以，肯定你本身是 38岁，我们说开 始有一些退化是从40岁开始，你是38岁开是也不为过，如果是雌激素不太过就可能是子宫内膜长的不太厚我不知道你以前有没有做过人流等等，这可能有一些创伤，可能面积不是很大，也会有一些月经量减少。但是说，往往这些人去查一些激素水平也是正常的，就是说你月经量少也可以吃一些乌鸡白凤丸去调一下，你觉得还是少，或者是不可以忍受不妨吃一些激素，如果你的月经量和以前一样来了很多，这就说明你跟它月经激素，可以吹起来，正常你的子宫没有问题，你的问题就在于卵巢功能。你卵巢功能分泌的激素不足以把子宫内膜吹的很厚，这样可能是卵巢功能不是衰竭而是到了一个不正常的时期，因为每个人不一样，你不妨试一下。就是试一个周期，如果试了这个周期，你的月经量还是这些，这可能就是说你的病变就是一个子宫内膜的，就像你的土壤不好，你再种什么东西也不好了，你长的炎症就结疤了，因为人一生当中会有或多或少某些炎症会伤到某些地方。
多长的间隔才是正常的月经周期
问：我每次月经都需要提前五天这种状态是不是正常？
答：这是正常的 22到35天都是正常的。这就相当于是22天来一次。因为28天来一次月经，如果是一号来月经，提前五天我应该是下个月1号来才对，下次又提前五前，其实是正常的。这个月经周期就是第一次来月经开始一直到下一次的月经算起，只要是22到35天之间的，有的人称为是21到37天之间的都称为正常的周期，如果是提前五天、七天都是正常的。
问：这次来月经是 21天，如果下一次就是30几天，再下一次可能就是10几天。如果像这样的话就应该叫月经不调？
答：首先要给你的月经周期画一个概念，所指的概念是第一次开始，一直到下次来这算是月经周期就是 22—35或者是21到37，要根据这个时间才称为你的时间是过后、还是提前，一般人的排卵还是有一定的规律，有的人月经周期短，有的人排卵就属于排的比较少。
问：我的月经会并月，也是规律的？
答：有的人就是半年来一次月经。子宫内膜就是一个卵泡期，有的人长短不一，有个人半年来一次，最好还是应该调一下，就是你吃一些促排卵的药物也好，或者你可以定期到打一些黄体酮，你认为给的一些孕激素就可以撤退，如果长期不来也不是太不好，就是你的子宫内膜会长，会长成增生，再长长就容易长疾病，其实你如果半年不来一次月经，有的人就是半年才来一次。月经的周期正不正常要跟自己比，不要跟其他人。也不要死看书本，书本上是 28天我就一定要28天，其实要根据自己，比如是我就是25天，每次都是这样那你就是规律的。就像你上网一样，不可能根据网上的某句话你就可以当医生。查这些皮毛都是没有用的，这都很难定，如果你看一些书，上上网就可以定下来的话，异常不异常的话，我们都上的这么多年大学，都是白上了。很多的疾病都是比较复杂的，医生会综合很多的情况来诊断你这个疾病。书本上学的知识只是作为一个基础，很多都是在临床经验吸取的知识，所以光上网查东西和看一些书是不能诊断自己到底患了什么疾病，还需要去医院。但网上查询一些资料可以提醒你，我可能会有这方面的异常，作用就到这里已经很好的，至于你真正有什么异常还需要到医院去咨询医生。
月经不正常
问：月经不调跟肥胖有什么关系呢？
答：肥胖容易月经不调，就像体内雌疾病是经过雄激素经过一个酶转化成，就是表现在月经方面，肥胖的人容易月经不调还容易得多囊卵巢，这种容易月经不调就是肥胖容易月经不调。
问：月经不正常，就不能生育是吗？
答：这个不一定。月经不调你可以看一看你是什么不调，如果你想生育的话，就看你月经不调的程度了，首先最简单的一种方法就就是测一个体温，如果你还是有双向的体温就证明你还是排卵的，这就是说根据它有一个排卵周期，所谓的避孕方法就是安全避孕，还需要看你不的程度，有的人就是不排卵，所以不一定月经不调就是不怀孕。
问：我月经期会有血块，这是什么？
答：就看你出血多的时候很冲来不及，就凝成的一个血块排出来了，往往带有血块我可能这个时候出血量比较多，就集成的一个块。经血出来内膜会脱落，但可能是一些碎片片，血块还是应该供应子宫内膜的血管出的血。
问：我每次来月经的时候头疼的厉害还有血块，有没有什么治疗的办法？
答：血块可能每个人不太一样，如果是量不太大就很正常，如果头疼的话吃一些治头疼的药就可以了。
问：我月经中带血丝是怎么回事？
答：这怎么可能带血丝呢，可能白带。
问：我的月经的颜色会比较深？
答：这个也没有关系。就是怎么看这个颜色，就像出血的颜色和出血的量是和你出血的速度有关系，如果我的出血量很多，也很通常，一下子出来应该是鲜红的血，如果你出血之前在宫腔已经存了一段时间可能就是暗红色，或者再过一段时间可能就是水的样子，颜色的深浅和你出血量的速度有关系。或者你根据就不是很快的流出来，肯定会存在里面。
问：我从月经从小就不规律，而且从 38岁开始就季发性闭经，我今年44岁一直没有怀孕，月经也是8、9个月来一次，但是从2月初开始到现在一直都没有停，一般都是下午4、5点开始有，白天和夜里都没有。
答：可能因为你一天活动多了，如果血不太多的话，可能是血先存在宫腔里，我觉得和活动有点关系。那么长时间不来一次月经可能是卵巢功能或者是激素，有一些问题。一个办法已经是 44岁也就算了，就是你黄体酮撤退一下，如果你月经不干净，首先去医院看一下是不是自己贫血，如果不引起贫血就用黄体酮，再加上一些雄激素，黄体酮是让内膜变成分泌期的，雄激素是减少出血量。这就是药物也是使内膜脱，不妨打上一针黄体酮，打了三天停了，打针的过程中量很少，或者是干净了，但是这个针打了停药再来一次月经，这个打药的目的就是同步话可能会干净一些。我觉得你可以去查一下。
问：我已经停经一年了，我这种停经是因为精神受到的打击造成的，这个还能治愈吗？
答：可以去测一个激素水平，根据这个激素水平来看一下到底是不来月经的时候是哪个部位，我刚才讲了一个是纵轴，你卵巢出的病变也会不来月经，子宫有问题也会不来月经，或者是你受到了打击，是不是中枢神经大脑受到了影响，如果真的是这方面就影响表现在下丘脑有一些改变，第一就是应该去医院把这些激素水平查一下，初步定一下你到底是哪个部位不来的月经，这样才可以治你到底怎么恢复。
问：月经前几天有乳房胀的感觉是不是代表有排卵，我的月经一直不准，所以就担心不排卵。
答：并不一定不排卵，你想知道有一种办法就是看你的周期是不是很规律的来，如果很规律的话就是有排卵，如果你月经周期很规律就说明你排卵，乳房胀就不代表你不排卵。
问：我在 02年的时候查出患有子宫内膜异位症，现在有没有好的治疗方法？
答：你是怎样诊断的？我们目前认为确诊的子宫内膜异位症的一个标准就是腹腔镜的检查，我不妨认为你就是一个子宫内膜异位症的患者，就看你还有什么目前，如果你已经生完孩子了不准备再生育，子宫内膜异位症有大部分是不孕的，你已经了小孩就不牵扯到这个问题，还有很多人根本就不痛，如果不痛的话就不用管它，你可以去检查。因为子宫内膜异位症还有 1％的恶变率，你也不要那么紧张，就像长了子宫肌瘤一样半年、一年去查一下。就看你的目的了，如果你痛经很厉害可以吃一点止痛药，如果还止不住你这个痛经的话就索性不让它来月经，就是用一些激素或者是避孕药，就是根本不来月经的药，现在吃这种药也很多，一种是一个礼拜吃两次的药，或者是根本就让来月经的药，一个月打一针的，就看你的目的。我到底你还去做一个腹腔镜检查。
问：有子宫肌瘤，这个对月经有什么影响？
答：这个很常见，就是 5个人当中有1个人就会得子宫肌瘤，这是没有关系的。但是子宫肌瘤一般都是在很小的时候不会引起月经的改变，什么会引起改变呢？就是长在宫腔里面了，面积的话可能就是月经量多了，或者是把你整个子宫都拉了大，也会引起子宫的改变。或者是有一些感染，也会有炎症，一发炎就会有一些血丝，就看长在哪个部位，有的是5、6个公分甚至是10个公分，我就是长在子宫的外面，在腹腔里面也不会引起月经的改变。所以肌瘤的月经改变和月经的位置有关系。
问：我最近半年来月经的时候都会两手发麻是什么原因？
答：这有很强的相关性吗？因为月经期会有不同的表现，你会有不同的身体的表现，但是出现这些月经不是特别容易解释，但也可能很月经有关系的，你还是应该去看相关的科，比如说看神经科什么的，月经期发麻并不可怕，如果是其他的引起的就麻烦的，可能会耽误你的治疗。如果月经期过后能够好就没有什么问题了。
问：我今年 28岁，自第一次来月经到现在都不正常，两个月至半年不等，现在不来的，即使来了量也很少，我到医院去检查是多囊卵巢，我想要孩子，现在这样能治疗吗？
答：这应该是多囊卵巢，可以到我们医院去看一下不孕门诊，去测一个提问。首先是靠一些促排卵的药物调一调，但是多囊卵巢目前也是一个难症，但不会影响你什么问题。引起多囊卵巢有很多的原因，可能也生了孩子，后来又变成的不怀孕，但是你只要完成了生小孩的任务，也就没有什么了，我们的马大夫应该是周六的上午，就看这个。你不妨去排一个号咨询一下。
问：我来月经的时候经常会觉得手脚发凉。
答：我到建议你手脚发凉多喝一点水，暖和一下。
不防民间土方一用：用丝瓜筋一次一两，烧一碗汤服，一日二次，7天痊愈。
防民间土方一用：用丝瓜筋一次一两，烧一碗汤服，一日二次，7天痊愈
痛经的诊断要点
本病是以患者每于行经期间或行经前后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即“因经而痛”。临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。
(1)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴有腰痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
(2)中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施后疼痛暂缓。
(3)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。
妇科检查可以诊断原发性与继发性痛经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭窄，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛经，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青年或未婚未育者。盆腔有器质性改变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛经，为继发性痛经。
本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以资鉴别。
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痛经的辨证分析
痛经是“因经而痛”，故痛经的发生，是致痛病因与月经期或其前后，机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合，导致气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有：气滞血瘀，寒凝胞中，湿热下注，气血虚弱和肝肾不足等。
痛经辨证首辨虚实，以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度，结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉，辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛，经色紫黯有块者属实，经后小腹绵绵作痛，经色淡者属虚；绞痛、冷痛者属寒；灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。
痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养肝等法，并要掌握“因经而痛”这一时间特点，以经前一周至来经一二天为最佳治疗时间，同时还要按照“急则治其标，缓则治其本”，标本兼顾，坚持治疗数月，可望治愈。
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痛经的辨证论治
气滞血瘀型
【证见】 经来小腹胀痛。或阵发性绞痛难忍，坐卧不安，恶心呕吐，肢冷汗出，甚或昏厥。或经前胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。经行不畅，经色紫黯有块，块出痛减，或有膜样物排出后疼痛缓解。舌质紫黯或舌尖边有瘀斑，苔薄白，脉弦细或弦滑。
【治法】 理气活血，化瘀止痛。
【方药】
1．主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：当归15克，川芎lO克，赤芍、白芍各15克，桃仁15克，红花6克，枳壳15克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，牡丹皮15克，香附子15克，甘草6克。水煎服。
如属肝郁血瘀，经前乳房胀痛，烦躁易怒明显者，可选用逍遥散合失笑散加三七末、延胡索、益母草等，以疏肝理气、化瘀止痛。如属膜样痛经，则宜在主方中加逐瘀化膜之品，如三棱、莪术、土鳖虫、山楂、鸡内金、肉桂。如属子宫内膜异位症所致痛经，宜加强软坚散结化瘀消症，主方中可选加水蛭、三棱、莪术、土鳖虫、九香虫、三七末、血竭、鸡内金、蜈蚣；并坚持平时和经期同时治疗。
2．中成药
(1)三七痛经胶囊(罗元恺验方)，经前一周始服至来经1～2日。每次3—5粒，每日3次。如痛经严重者，可酌情加大药量或于月经中期后即开始服药。本品对气滞血瘀及寒凝痛经有较好疗效。(张玉珍等《新中医》1985．1)
(2)伤科七厘散(《良方集腋》)，每次服1瓶，每日服3次。来经时服1—3日。
3．单方验方
(1)云南白药，按说明服。
(2)三七末，每次3-5克，每日1-2次，于经前或经时开水冲服。
寒凝胞中型
【证见】 经行小腹冷痛或绞痛。得热则痛减。月经推后，经量少，经色黯，有小血块。面青唇白，形寒肢冷，便溏。舌质青紫，苔白，脉沉紧。
【治法】 温经散寒，化瘀止痛。
【方药】
主方少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：小茴香10克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，当归15克，川芎10克，干羌5克，肉桂5克(煽服)，赤芍15克，没药12克，益母草30克，艾叶15克。水煎服，或留渣再煎，每日1剂。
如体质属阳虚内寒者，则可选用温经汤(《金匮要略》)加熟附子、艾叶、小茴香，以温经暖宫止痛。
湿热下注型
【证见】 经前或经期小腹疼痛，拒按，伴腰骶胀痛。多为平时下腹胀痛不适，经期加剧，或有低热起伏或小腹灼热感，白带较多，色黄质稠，有臭气。舌质红、苔黄或腻，脉弦数。
【治法】 清热除湿，化瘀止痛。
【药方】
主方清热调血汤(龚信《古今医鉴》)加减
处方：当归15克，川芎10克，白芍15克，生地黄10克，黄连9克，香附子12克，桃仁15克，红花9克，莪术12克，延胡索15克，牡丹皮15克，七叶莲15克，丹参20克。水煎服，每日l剂。
如妇查有盆腔炎者，经净后按盆腔炎治疗。
气血虚弱型
【证见】 经时或经后小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠、喜按。或月经推后，经量少，经色淡，质稀。面色自光白无华，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉弦细弱。
【治法】 补气养血，调经止痛。
【方药】
1．主方 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)加减
处方：当归15克，‘白芍20克，川芎10克，茯苓20克，白术15克，泽泻5克，益母草30克，香附子12克，延胡索15克，北黄芪15克，党参20克。水煎服。
2．中成药乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2-3次，开水送服。
肝肾不足型
【证见】 经水将净或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软。月经后推，经色淡黯量少，质稀薄，或头晕耳鸣，或潮热，眼眶黯。舌质红少苔，脉细弱。
【治法】 滋肾养肝止痛。
【方药】
1．主方调肝汤(傅山《傅青主女科》)加减
处方：当归15克，白芍15克，山茱萸15克，巴戟天15克，阿胶15克(烊化)，山药20克，甘草6克，台乌15克，益母草30克，香附子12克，石楠藤15克。水煎服，每日1剂。
2．中成药乌鸡白凤丸，每次l丸，每日2～3丸，开水送服。
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痛经的其他疗法
1．痛经的针灸疗法
(1)取足三里、三阴交穴，用针刺，泻法，留针30分钟，对实证痛经止痛效果显著。下次月经来潮前一二日或来潮时，每日针灸1次，一般2-3次可愈。也可用三阴交配关元或中极，按同法治疗。或起针后，再用温和灸10。20分钟。
(2)取八髎穴，用艾卷悬灸30分钟，每日2次，对虚证痛经或虚中夹实痛经有温通止痛之效。
2．痛经的饮食疗法
益母草30—60克，鸡蛋2只，红糖适量，加水同煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前几日或正值经期，每日1次。对实证痛经有一定疗效。
当归生姜羊肉汤(《金匮要略》)：分量因人而异。对虚证或寒凝胞中痛经可作辅助治疗。
红蓝花酒方(《金匮要略》)：红花100克，60度白酒400克，浸泡1周。月经前，每日服2次，每次10毫升，连服数日。对血瘀痛经有效。
3．痛经的预防调护
痛经与精神因素关系很大。故必须调节情志配合治疗。同时经期注意适寒温，节生冷。不少痛经治愈后，由于七情内伤，或生活失调，可再复发。
痛经的诊断要点
本病是以患者每于行经期间或行经前后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即“因经而痛”。临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。
(1)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴有腰痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
(2)中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施后疼痛暂缓。
(3)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。
妇科检查可以诊断原发性与继发性痛经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭窄，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛经，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青年或未婚未育者。盆腔有器质性改变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛经，为继发性痛经。
本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以资鉴别。
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痛经的辨证分析
痛经是“因经而痛”，故痛经的发生，是致痛病因与月经期或其前后，机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合，导致气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有：气滞血瘀，寒凝胞中，湿热下注，气血虚弱和肝肾不足等。
痛经辨证首辨虚实，以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度，结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉，辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛，经色紫黯有块者属实，经后小腹绵绵作痛，经色淡者属虚；绞痛、冷痛者属寒；灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。
痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养肝等法，并要掌握“因经而痛”这一时间特点，以经前一周至来经一二天为最佳治疗时间，同时还要按照“急则治其标，缓则治其本”，标本兼顾，坚持治疗数月，可望治愈。
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痛经的辨证论治
气滞血瘀型
【证见】 经来小腹胀痛。或阵发性绞痛难忍，坐卧不安，恶心呕吐，肢冷汗出，甚或昏厥。或经前胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。经行不畅，经色紫黯有块，块出痛减，或有膜样物排出后疼痛缓解。舌质紫黯或舌尖边有瘀斑，苔薄白，脉弦细或弦滑。
【治法】 理气活血，化瘀止痛。
【方药】
1．主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：当归15克，川芎lO克，赤芍、白芍各15克，桃仁15克，红花6克，枳壳15克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，牡丹皮15克，香附子15克，甘草6克。水煎服。
如属肝郁血瘀，经前乳房胀痛，烦躁易怒明显者，可选用逍遥散合失笑散加三七末、延胡索、益母草等，以疏肝理气、化瘀止痛。如属膜样痛经，则宜在主方中加逐瘀化膜之品，如三棱、莪术、土鳖虫、山楂、鸡内金、肉桂。如属子宫内膜异位症所致痛经，宜加强软坚散结化瘀消症，主方中可选加水蛭、三棱、莪术、土鳖虫、九香虫、三七末、血竭、鸡内金、蜈蚣；并坚持平时和经期同时治疗。
2．中成药
(1)三七痛经胶囊(罗元恺验方)，经前一周始服至来经1～2日。每次3—5粒，每日3次。如痛经严重者，可酌情加大药量或于月经中期后即开始服药。本品对气滞血瘀及寒凝痛经有较好疗效。(张玉珍等《新中医》1985．1)
(2)伤科七厘散(《良方集腋》)，每次服1瓶，每日服3次。来经时服1—3日。
3．单方验方
(1)云南白药，按说明服。
(2)三七末，每次3-5克，每日1-2次，于经前或经时开水冲服。
寒凝胞中型
【证见】 经行小腹冷痛或绞痛。得热则痛减。月经推后，经量少，经色黯，有小血块。面青唇白，形寒肢冷，便溏。舌质青紫，苔白，脉沉紧。
【治法】 温经散寒，化瘀止痛。
【方药】
主方少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减
处方：小茴香10克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，当归15克，川芎10克，干羌5克，肉桂5克(煽服)，赤芍15克，没药12克，益母草30克，艾叶15克。水煎服，或留渣再煎，每日1剂。
如体质属阳虚内寒者，则可选用温经汤(《金匮要略》)加熟附子、艾叶、小茴香，以温经暖宫止痛。
湿热下注型
【证见】 经前或经期小腹疼痛，拒按，伴腰骶胀痛。多为平时下腹胀痛不适，经期加剧，或有低热起伏或小腹灼热感，白带较多，色黄质稠，有臭气。舌质红、苔黄或腻，脉弦数。
【治法】 清热除湿，化瘀止痛。
【药方】
主方清热调血汤(龚信《古今医鉴》)加减
处方：当归15克，川芎10克，白芍15克，生地黄10克，黄连9克，香附子12克，桃仁15克，红花9克，莪术12克，延胡索15克，牡丹皮15克，七叶莲15克，丹参20克。水煎服，每日l剂。
如妇查有盆腔炎者，经净后按盆腔炎治疗。
气血虚弱型
【证见】 经时或经后小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠、喜按。或月经推后，经量少，经色淡，质稀。面色自光白无华，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉弦细弱。
【治法】 补气养血，调经止痛。
【方药】
1．主方 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)加减
处方：当归15克，‘白芍20克，川芎10克，茯苓20克，白术15克，泽泻5克，益母草30克，香附子12克，延胡索15克，北黄芪15克，党参20克。水煎服。
2．中成药乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2-3次，开水送服。
肝肾不足型
【证见】 经水将净或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软。月经后推，经色淡黯量少，质稀薄，或头晕耳鸣，或潮热，眼眶黯。舌质红少苔，脉细弱。
【治法】 滋肾养肝止痛。
【方药】
1．主方调肝汤(傅山《傅青主女科》)加减
处方：当归15克，白芍15克，山茱萸15克，巴戟天15克，阿胶15克(烊化)，山药20克，甘草6克，台乌15克，益母草30克，香附子12克，石楠藤15克。水煎服，每日1剂。
2．中成药乌鸡白凤丸，每次l丸，每日2～3丸，开水送服。
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痛经的其他疗法
1．痛经的针灸疗法
(1)取足三里、三阴交穴，用针刺，泻法，留针30分钟，对实证痛经止痛效果显著。下次月经来潮前一二日或来潮时，每日针灸1次，一般2-3次可愈。也可用三阴交配关元或中极，按同法治疗。或起针后，再用温和灸10。20分钟。
(2)取八髎穴，用艾卷悬灸30分钟，每日2次，对虚证痛经或虚中夹实痛经有温通止痛之效。
2．痛经的饮食疗法
益母草30—60克，鸡蛋2只，红糖适量，加水同煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前几日或正值经期，每日1次。对实证痛经有一定疗效。
当归生姜羊肉汤(《金匮要略》)：分量因人而异。对虚证或寒凝胞中痛经可作辅助治疗。
红蓝花酒方(《金匮要略》)：红花100克，60度白酒400克，浸泡1周。月经前，每日服2次，每次10毫升，连服数日。对血瘀痛经有效。
3．痛经的预防调护
痛经与精神因素关系很大。故必须调节情志配合治疗。同时经期注意适寒温，节生冷。不少痛经治愈后，由于七情内伤，或生活失调，可再复发。
PS.我每次也痛的要死！可是这次我头一天，喝了一大杯热蜂蜜，结果那次一点没疼，量还少了，真奇怪！下次试试看，是不是因为这个原因！
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