抑郁症问题

预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。
药物治疗
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1.第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2.第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。
第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1.单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
2.三环类抗抑郁药
紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

自我治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外，生活正常规律化也很重要。尽量按时吃饭，起居有规律，每天安排一段时间进行体育锻炼。参加体育锻炼可以改善人的精神状态，提高植物神经系统的功能，有益于人的精神健康。
广交良友。经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多，尤其在境况不佳时，“朋友是良医”。交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心，还要结交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。养成和朋友经常保持接触的习惯，这样可以避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状。
避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症，应尽量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在，我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
“今年夏天学会游泳”，“今年夏天”是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。
好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。
实验疗法
实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。
反射疗法
反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。
运动疗法
不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。
"迪普音"音乐疗法
迪普音是一种对频率、相位都进行过特殊处理的声音，它的频率与人耳固有频率相同，能够在耳蜗、耳前庭狭窄的空域内引起共振，并通过共振对中耳、内耳进行按摩理疗，对耳神经能起到调剂的作用，减轻耳前庭功能紊乱状态，反馈到人的大脑，中枢神经和脑垂体，帮助内啡肽生成，降低、平抚焦虑不安的情绪。
心理疗养法
调整好自己的心态，乐观面对才是最重要的，因为心态决定一切！~

　　其实现在很多人都有这样的问题。我也是这样自认为很痛苦的活着。
　　我从小就家庭破碎，在外婆身边长大，小时候没觉得什么，只是一直很压抑，小时候我还能算是个开朗很懂事讨人喜欢的孩子。长大后我才发现，其实家庭的破碎，早已导致我心灵一定程度的扭曲。
　　我越是长大，越变得悲观，痛苦，自杀是我从小到大的心愿。我很依赖人，也曾因为不习惯身边少了一个人就去自杀，我曾经割腕过，流了点血，却没有死成。家人竟出乎我的意料，没有责怪我，只是担心我，带我去散心，通过其他的方式让我忘记不开心的事。可是当初都选择了死，那样痛苦的事怎么肯能忘记，我还一度以为自己疯了，去看了精神科，可其实，那只是过度的疼痛超出了我们能承受的范围。又或许只是得了轻度的抑郁症。但是经过这件事，我彻底改变了，我变得坚强开朗很多。
　　因为人活着，其实是为了爱你的人，而不是你爱的。
　　我不知我这样的想法对不对，可是我真的要努力活着，为了爱我在乎我的人。即使我现在还是很痛苦，天黑了不敢睡觉，得开着电视或什么的，听着吵闹的声音，躺很久才能睡。我最开心的事，是有朋友来我家玩在我家过夜，这样我就能和她们聊天慢慢睡着，这样我才能安心。我每天都在忧愁，我活着只为了从小疼我爱我拉扯我长大的外婆外公，只要他们还在，我就要努力好好的过每天。如果有天他们走了，就看这世上还有没有人值得我为他痛苦的活着。
　　我有很好的朋友，很好的家人，这就是我现在活着的理 由，我们做人不能自私，要为爱我们的人想想，不能让他们担心知道么？！
　　我有时候甚至很想我妈妈死掉，因为我恨她，她生下了这样的我，却让 我从小就活在痛苦里，十几年，我痛苦的十几年，可是即使这样，我还是爱她，想她，可是每当我看到她，我又会无比的厌恶。可是我还是要活着，为了替她像我的外公外婆还债，呵呵，不知道是不是说的很乱，我也不知道改怎样劝你，安慰你了。
　　可是不要为了男朋友这回事就像着去死，虽然我也是这样的人，可是真的真的，值得你去死的只有生你 养你爱你的人，而不是你爱的刻骨铭心的人。即使当他们离开的时候，你疼的要死，睡不着吃不下，感觉什么都没有了。其实你
　　有很多。不要忘了爱你的人们还在！ 但如果你说，没有人爱你了，没有家人了，没有真正的朋友了，那，你就去死吧。
　　如果你和我一样，还有爱你的家人朋友，那就请你试着改变，试着观察关心身边爱你在乎你的人。找到自己有兴趣的事做，这样能缓解很多。即使还是很痛苦，那也请你坚持，在他们面前好好的活着。痛苦，只自己一个人享受。

安心啦 没什么大不了的事 多看看别人的人生 找点书读 感受一下别人的心

有的人是为了自己活 有的人是为了别人活 有的人是为了家活 有的人是活着就是个希望 有的就是为了活而活 也没什么理由 你应该想想你重要的 也不一定是什么感情金钱之类的 找找感觉 活着也还算有点趣味 放松下来 反正这一辈子是自己的 给自己放两天假也不错 要老想老是郁闷 觉得自己愁得慌 我看这想得过程就挺愁的 没必要紧勒着自己过日子 你又不欠人什么 给自己活出点意思就得；

人家说难得糊涂 聪明难，糊涂尤难，由聪明而转入糊涂更难。放一著，退一步，当下安心，非图后来报也
跟自己这牙根子较劲 心里扭绳子 何苦呢 是被！

世界那大 自己本来就够小了 就更不能则么自己欺负了自己 那岂不是更不可闻了 难得一惘 不如就用心收这天下为自己天下 万事则安 好景不长有 咱就专找那好的看 烂得那是别人应看得 再说了 愁屁愁 上天还欠你60载没长活呢
缺命还不够呢 哪来那多闲情！

（—某家那傻孩子上书 凑合着看）

做个一周或几周的计划，
改变自己的心态，建立自信。
要有恒心，坚持下去就会很快好转。
找个有经验的老中医吃几剂中药辅助治疗。
每天坚持适量运动疏导缓解压力。跑步、乒乓球、篮球之类的都可以。
时间允许的话，学习一门自己非常感兴趣的技能。比如英语、唱歌……
早上起来，轻松的微笑，对着镜子默念，“今天我有个好心情。”
听听纯音乐，致爱丽斯、小夜曲、克服郁郁寡欢、高山流水……
明天会更美好的。相信自己，一切都会好起来的。
多为自己的未来努力。多和亲人朋友沟通。

抑郁症又称抑郁障碍，是常见的精神障碍，以心境低落、兴趣缺乏、愉快感缺乏为特征，伴有相应的思维和行为改变。