人工耳蜗适用于哪些人群

根据是否会说话可将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋， 因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入年龄为18个月至17岁，手术年龄越小效果越好，超过17岁则学习语言比较困难。老年聋属于语后聋，手术后只需要进行短时间的听觉训练，而不需要语言训练。植入手术的年龄没有限制，只要身体状况良好可以接受全身麻醉者都适合手术。在我院接受手术的人中，年龄最大的60岁，国外患者的最大年龄为89岁。除年龄因素外，适宜手术的条件为：①患者应为双耳深度聋或全聋，即无法借助助听器听懂讲话；②没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患；③具备稳定的心理素质，对手术效果有正确认识；④能坚持听觉训练。无论儿童还是老年聋者，当无法借助助听器恢复听力时．应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说，听力丧失时间越短，手术后效果越好。时间拖久了，听觉神经退变加重．将会增加训练难度，影响手术效果。

人工耳蜗适用人群

带上助听器效果都不好的人可以考虑

患者年龄
早期人工耳蜗植入患者年龄标准是大于等于18岁。现在大于12个月的儿童都可以做人工耳蜗植入的候选人。特殊病例最小7-8个月的婴儿也可行人工耳蜗植入，研究表明，在言语形成期早期植入人工耳蜗有利于帮助深度聋患者和全聋儿童恢复言语能力。
术耳的选择
过去倾向于选择听力较差耳，目前认为极重度聋患儿宜选择听力较好和耳蜗结构正常耳。对双耳前庭功能相差较大者，一般宜选择前庭功能较差耳，以保存另一耳前庭功能。但考虑到术后听觉康复效果，是考虑保存前庭功能还是提高术后听觉效果，应做个性化分析。
听力损失程度
早期提出的耳蜗植入患者双耳听力损失程度为：全聋且完全 不能借助助听器改善听力。现在我国将患者听力损失大于等于80db HL，借助助听器能获得可测的、但有限的听力 改善的患者也列为人工耳蜗植入的候选者。在美国FDA人工耳蜗植入工作指南，人工耳蜗语后聋成人的初筛入选对象的纯音平均听阀大于等于70db HL，言语识别率≤20%~30%。当然，对具体某些参与听力并能借助助听器有限改善听力的患者做人工耳蜗植入，部分患者听力可能比佩戴助听器时效果更差，但这类患者多数能获得优于助听器的听力改善效果。
耳蜗的骨化情况
早期标准将骨化耳蜗列为人工耳蜗植入的禁忌证，现在将骨化耳蜗患者也列为人工耳蜗植入的候选人。术后可钻开骨化耳蜗底周的骨阶后，将电极埋植于新钻出的骨阶内；也可将电极埋植于蜗外。
患者耳聋的性质
在早期，仅语后聋患者被作为人工耳蜗植入的对象，现将语前聋及部分性先天性耳聋患者列为人工耳蜗植入的适应证。
双侧人工耳蜗植入
随着术者手术技术及人工耳蜗科技的发展，对于合适的双侧重度感音神经性聋或全聋患者可以行双侧人工耳蜗植入。目前已有很多双侧人工耳蜗植入成功案例。双侧植入可进一步提高患者听力水平，并使患者对声源有更强的定位能力。
听神经病
过去认为听神经病 为手术禁忌证，但目前认为部分听神经病患者可以从人工耳蜗植入手术中获益。此外，患者全身健康状态必须可耐受手术、精神正常，有要求和耐心能完成术后语言康复训练，这是选择患者的基本要求之一。