我的兔子得了结膜炎

很多兔友都被自己兔兔的结膜炎折磨的痛苦不堪，的确是这样的。兔结膜炎尤其是巴氏杆菌病结膜炎型，是我们遇到最多，也是最难治的结膜炎，所以本文着重讨论兔巴氏杆菌结膜炎型的预防治疗及护理，其他类型的兔结膜炎，例如卡他性结膜炎，角膜炎由于不是很难治疗，本文不做重点介绍。

兔巴氏杆菌结膜炎的致病菌是兔多杀性巴氏杆菌，这种巴氏杆菌不仅会导致兔兔得结膜炎，还会导致兔兔的中耳炎以及巴氏杆菌病鼻炎型以及与波氏杆菌等混合感染导致的兔传染性鼻炎，是兔兔的细菌性疾病里第一大杀手。为了文章的简练，下文中所说的结膜炎均指巴氏杆菌病结膜炎型。

经过长期大量的观察，家养宠物兔结膜炎大多数都是继发于鼻炎之后，当然也有原发性的结膜炎，即兔兔本身没有鼻炎史，直接得了结膜炎。很多兔友的兔兔得了鼻炎后，没有得到及时的治疗或根本就不知道兔兔得了鼻炎，由于兔兔每天用前爪洗脸，所以将鼻涕中的细菌传染到眼部，导致眼结膜被感染得了结膜炎。原发性结膜炎大多是因为环境的问题导致，由于家养的宠物兔数量上不像兔场的兔子那么多，大多只有一只或几只，所以被相互传染的机率并不是很大，不像兔场的兔兔结膜炎发病常常呈现出集体性。大多数兔兔的鼻腔内均寄生着兔巴氏杆菌，只是不发病，遇到环境气温突变等因素导致兔的应激反应，继而正常寄生的巴氏杆菌大量繁殖导致兔兔生病。知道了这些原因，我们就有针对性的预防兔结膜炎。

预防篇：

首先，环境好坏是第一位的，兔兔喜欢干净干燥空气新鲜的环境，本身又是非常干净的动物，每天都要把兔兔的大小便清理干净，经过长期的观察，兔兔大部分大小便大多是在夜里产生，所以如果你愿意的话，每天早上早起15分钟，将兔兔的粪便清理干净，厕所或粪板用清水冲洗干净，这样一整天兔兔几乎都生活在没有粪便味道的环境里。不要小瞧这个味道，过强烈的粪便味道会使整个屋子的空气质量变差，还会刺激兔兔的眼睛。所以每天清理一次粪便，是很重要的。建议每天将兔兔居住的屋子开窗通风30分钟，这样兔兔生活的空间里空气又会好很多。

一句话总结：干燥，干净的环境，以及新鲜的空气，是预防兔结膜炎必要的条件。

如果兔兔得了鼻炎，一定要及时的治疗，否则后患无穷。兔鼻炎会直接导致兔兔得结膜炎和中耳炎，因为这三个器官是相邻相关的器官，一个器官发病，另外两个器官也会继发感染。在笔者遇到的大多数宠物兔结膜炎，均是继发鼻炎鼻炎之后，短则半个月，长则几个月均会继发兔结膜炎。所以及时治愈兔鼻炎，是预防兔结膜炎最重要的一件事。

一句话总结：尽快治愈兔鼻炎，是预防兔结膜炎最重要的一件事。

很多兔友将兔兔养在阳台，厨房，厕所，我个人认为这是一个危险的行为，首先阳台温差过于大，白天很热晚上很冷，为兔兔得鼻炎埋下了很大的隐患。厨房每天的油烟，对于兔兔来说，也是导致其生病的隐患。厕所就更不用说了，潮湿，臭气会让兔兔对明天的生活产生绝望感。所以如果你的空间允许或经过了争取或改进，我还是非常建议你将兔兔饲养在客厅或者是卧室或是采取了保温措施的阳台。

一句话总结：在温差小，环境良好的空间里饲养兔兔，可以避免得兔鼻炎之类的可以诱发结膜炎的疾病。

定期注射兔巴氏杆菌疫苗也可以加强兔兔对巴氏杆菌的抵抗力，虽然不能完全的抵御巴氏杆菌，但身体里产生的抗体，还是可以最大限度的保护兔兔不被巴氏杆菌侵袭。在巴氏杆菌的五种血清型中，兔对A型最为敏感，其他的血清型不多见。所以无论是任何品种的兔兔，导致患病的巴氏杆菌的血清型基本是一样的。

一句话总结：有条件的注射兔巴氏杆菌疫苗，可增强兔兔对巴氏杆菌的抵抗力。

平时要养成良好的卫生习惯，与兔兔游戏前后都要洗手，这样即可以避免你把外面接触到的细菌传染给兔兔，还可以避免把兔兔身上的细菌带出来，尤其是家中有一只以上兔兔的，更要注意，不要让你的手成为传染细菌的媒介。很多兔友看见兔兔有眼屎，就去用手帮住兔兔清理，其实这是一个多事的行为，兔兔的眼屎并不需要你来清理，而且眼角是很敏感的区域，很有可能因为你的清理，导致手上的细菌感染到眼角上，继而导致结膜被感染。如果兔兔的眼屎确实需要你来清理，例如很大或很坚固，兔兔自己清理不下来，你可以用医用级的棉签蘸生理盐水或干净的水清理，切不可用手去抠兔兔的眼角。

一句话总结：要养成良好的习惯，经常洗手，不要低估兔兔的自我清洁能力，不要多事。

治疗篇：

有些时候如果发现兔兔仅是眼睑边缘红肿，或仅红不肿，还不能证明兔兔得了结膜炎，可先做一般性的治疗，例如滴人用的眼药水，我个人比较推荐润舒的氯霉素眼药水，效果较好。经济条件允许的话，也可以选用托百士（妥布霉素）眼药水，效果也是不错的。

一旦发现兔兔流泪，就要果断的采取治疗措施。初期的流泪不明显，但脸颊两侧的毛会因流泪而出现一条泪痕，泪痕里的毛会打缕结节。翻开眼睑（上眼皮）可以看到结膜（眼皮里的肉）是红颜色的，不是粉颜色的，还有肿胀的症状，有时候还会出现积脓。如果条件允许，最好带着兔兔去宠物医院做一下眼分泌物的细菌培养，可以准确的找出致病菌，以及做药敏试验。如果做了细菌培养后确认为多杀性巴氏杆菌感染导致的结膜炎，那就要赶快采取治疗措施。如果你没有条件做细菌培养，也可以参考下面的方法做。

每天洗眼非常关键：兔兔得结膜炎后，会导致眼睛大量流泪以及分泌脓液，如果这些脓液不能及时被冲洗到，会很快导致兔兔得外障而致盲，及时清洗这些脓液，即可以避免兔兔致盲，也可以避免过多的脓液流进鼻泪管导致鼻泪管堵塞，如果鼻泪管发生堵塞，将无疑增加了治疗的难度。经过长期的试验，笔者发现使用聚维酮碘溶液冲洗眼睛，效果非常的好，即可以高效杀菌，又没有刺激性。每天使用5%的聚维酮碘溶液按照1：200的比例用纯净水稀释，随用随稀释，用稀释后的药液清洗眼睛。先充分翻开兔兔的上眼皮，按住兔兔的上眼皮向后拉，即可充分的把上眼皮翻开，然后用5毫升的注射器抽稀释好的药液，拔下针头，冲洗眼皮内的组织，冲洗干净后松开上眼皮，让兔兔缓解一下，再把兔兔的下眼皮捏住，充分的向外拉，使之脱离眼球，（同时用另一个手固定住上眼皮，轻轻的向后提）在下眼皮靠前眼角的位置和眼球之间的缝隙注入药液，这时候你会冲洗出很多的积脓，记住这个位置一定要充分的冲洗，直到你冲洗出来的水不再混浊为止。然后松开下眼皮，让兔兔稍作休息，这时候你可以用手指轻轻的按住兔兔的眼睛，使之闭眼，让药液更好的为眼内进行杀菌。（冲洗下眼皮的时候，建议由2个人进行操作，一个人的两只手分别固定兔兔的上下眼皮，另一个人负责手持注射器进行冲洗）间隔15分钟后，用干净的纸巾将眼睛周围的毛擦干捋顺即可以。为什么要擦干捋顺，因为擦干捋顺后，可以更加有效的观察兔兔是否继续流泪，如果眼睛周围的毛始终的乱糟糟的一团，兔兔流泪了也不能及时发现，所以一定要擦干捋顺，如果发现兔兔流泪，则要及时将眼泪擦干，可以避免兔兔眼睛周围环境总是潮湿的，导致病情继续恶化。有的兔友仅用药水对眼球进行冲洗，这是完全无效的做法。如果时间允许，建议每12小时进行一次洗眼工作，是非常非常重要的事情。如果买不到聚维酮碘溶液，可以使用生理盐水代替，但效果会相差较多。

不要在人用眼药水上浪费太多时间：由于兔结膜炎的特点所致，使用人用眼药水治疗兔结膜炎，效果是苍白无力的，笔者曾经试验过市场上所有成分的人用眼药水和眼药膏，均不能根治兔结膜炎，原因就是这些眼药水的药含量过低，不适于治疗兔结膜炎。有个别的产品，例如润舒的氯霉素眼药水和托百士（妥布霉素）眼药水，还有利福平眼药水，可以控制病情，并暂时的好转，一旦停药或在巩固治疗时期，均会出现复发的现象。所以我个人建议你初期使用人用的眼药水进行治疗，优先选用润舒的氯霉素眼药水，一旦疗程超过7天仍未好转或治愈，就要果断的换药，否则只会耽误最佳治疗时期。

用眼药水滴眼的方法很重要：很多朋友在给兔兔滴眼时，仅将眼药水滴在眼球表面，就以为万事大吉了，其实这种滴眼的方法是完全无效的。正确的滴眼方法为，像洗眼那样，先充分的翻开兔兔的上眼皮，然后在眼皮内的组织上滴2滴眼药水，然后再把下眼皮向外拉开，在下眼皮靠近前眼角的位置与眼球之间的缝隙中滴入2滴眼药水，之后轻轻的按住兔兔的眼睛，使之闭眼，让药液充分的分布在眼内，尽可能让兔兔闭眼1分钟以上再松开。

建议直接使用特效针剂滴眼：经试验证明，直接使用具有一定浓度的注射用的水针剂或粉针剂稀释后进行滴眼，效果是非常的好。做这个步骤之前，建议你先带着兔兔去宠物医院做一个眼分泌物的细菌培养然后再做药敏试验，根据药敏试验的结果，来选定几个病原菌高敏的药品备用，根据药品的刺激性，优先选用备用药品中刺激性最小的针剂进行滴眼，一般情况下，可以做皮下注射的药物均可以直接滴眼。但为了保险起见，之前你最好将你选定的针剂测定一下PH值，可以去化学试剂店购买PH广泛试纸进行测试，测试结果最好以中性的为最佳，酸性或碱性过强的针剂，都会对兔兔的眼睛造成刺激甚至是伤害。笔者对临床分离出的一株致兔眼结膜炎的巴氏杆菌，采用纸片法进行了药敏试验，结果如下，高敏：头孢噻呋钠，头孢曲松钠，氟苯尼考。中敏：磺胺间甲氧嘧啶钠，卡那霉素，沙拉沙星，不敏感：氨卞青霉素，恩诺沙星，土霉素，红霉素。根据药敏试验的结果，优先选用高敏的三种药物备用，由于氟苯尼考刺激性太大，所以直接出局。头孢曲松钠的刺激性也较大，所以最终使用头孢噻呋钠进行滴眼。头孢噻呋钠较常见的均为粉针剂，因笔者之前对头孢噻呋钠有较多的应用经验，所以先使用常规的稀释浓度，即每毫升稀释后的药液含头孢噻呋钠25mg，对一例患兔结膜炎八个月的兔兔进行滴眼治疗，每天3次，滴眼后一周，眼泪停止，但停药后随即复发。为了避免长时间使用本药品导致细菌产生耐药性，在间隔一个月后，再次使用本品，这次加大的药物的浓度，即稀释后药液每毫升的头孢噻呋钠的含量为400mg，此浓度有一定的刺激性，但可耐受。12小时滴眼一次，连续3天后，眼泪停止，至今未再复发。笔者使用本方法治愈了多例经久不愈的兔结膜炎，收到了非常好的疗效。建议您如果在条件允许的情况下，在确诊为多杀性巴氏杆菌导致的结膜炎时，可以直接使用高效的注射用针剂进行滴眼，避免因病程过长而使结膜炎转为慢性。在使用此浓度的头孢噻呋钠进行滴眼时，要注意由于此浓度有一定的刺激性，所以在滴眼后，兔兔会马上紧闭眼睛，可能会将眼睫毛折入眼内，这时候你需要将兔兔的上下眼皮拉开摆正，用纸巾垫着并施一定的压力，按住兔兔的眼睛按摩30秒。等兔兔缓解后再滴。

每天给按摩眼睛也很重要：在笔者遇到的多例经久不愈的兔结膜炎中，均出现了不同程度的鼻泪管堵塞的现象，因宠物医生对疏通兔鼻泪管完全没有经验，对兔眼部的解剖结构不熟悉，所以很难找到一个可以为兔兔疏通鼻泪管的医生。但如果鼻泪管发生堵塞，则兔结膜炎的治愈将变得更加的困难，所以笔者参考了一些治疗婴儿鼻泪管堵塞的资料，每天按摩兔兔鼻泪管的位置，可以预防鼻泪管的堵塞，也可以将堵塞不严重的鼻泪管疏通。方法是在使用之前的治疗方法同时，每天间隔一小时为兔兔擦一次眼泪，擦完后用纸巾垫着，用中指和食指按住兔兔前眼角的下前方，施一定的压力进行揉动按摩，每次3-5分钟。

经久不愈时可以考虑结膜内注射：由于多杀性巴氏杆菌导致的兔结膜炎一旦因治疗不及时，用药不正确而转为慢性时，就会出现经久不愈的现象，红肿消退，流泪不止。主人和兔兔均非常痛苦，这个时候，如果所在城市医疗条件允许，可以考虑做结膜内注射。结膜内注射是治疗人眼病常见的治疗手法，由于眼病的特点，全身用药，例如注射或口服时，药物均不能有效的到达眼部，所以结膜内注射，是非常好的方法，可以将药物直接注射于患处，在局部形成较高的血药浓度，有效的灭杀致病菌，笔者曾经为一例患兔结膜炎且经久不愈的兔兔做过2次结膜内注射，收到的良好的效果。先将兔兔全麻后，将头孢噻呋钠或头孢曲松钠按照标准比例稀释后，使用1毫升针筒的注射，刺入上眼睑内结膜，注入药液0.1-0.2毫升，注射后局部会出现一个类似于鱼泡状的东西，不用担心，一般过1个小时就会吸收，间隔2天再注射一次，一共注射2次，同步配合使用头孢噻呋钠进行滴眼，均收到了非常好的效果。

最好长期战斗的准备：兔结膜炎是不会直接引起死亡，但会让主人和兔兔均非常痛苦的疾病，所以一旦兔兔过了最佳治疗时期而转为慢性后，就要做好长期战斗的准备，即每天洗眼非常重要!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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