肌肉僵硬

　　回答问题：因摔伤了骨盆卧床休息，但在近日发现大腿后侧肌肉僵硬，请问这是什么原因造成的，会有什么样的后果，如何治疗。

　　这是因为：
　　骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常伴有严重合并症。你母亲的情况属于是：
　　骨盆骨折后的，潜在并发症--神经损伤。
　　相关因素：骶骨骨折。

　　主要表现：臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部感觉丧失，有时踝反射消失。

　　骨盆骨折并发症：神经损伤
　　多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部感觉丧失。在骶1神经损伤严重时可出现踝反射消失，很少发生括约肌功能障碍。预后与神经损伤的程度有关，轻度损伤预后较好，一般一年内可望恢复；严重损伤则预后差。

　　治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有：卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情，及时发现合并症并作相应处理。

　　常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危险；⑥潜在并发症--休克；⑦潜在并发症--尿道、膀胱损伤；⑧潜在并发症--直肠损伤；⑨潜在并发症--神经损伤；⑩知识缺乏：功能锻炼知识。

　　骨盆骨折并发症与治疗
　　骨盆遭受暴力时，副弓往往首先折断，耻骨支、耻骨联合及靠近骶髂关节部位的髂骨最易骨折。主弓折断时，副弓大多同时有骨折。控制膝、髋活动的许多肌群起自骨盆，维持姿态的躯干肌也附着于骨盆。骨盆骨折后不仅仅对一些肌肉骨骼系统的功能产生影响，而且对盆腔内脏器也常造成严重损伤。

　　以下内容供你参考：
　　一、并发症
　　骨盆骨折常伴有严重合并症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视。常见的有：
　　1. 腹膜后血肿
　　骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜激惹的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误以为是腹腔内出血。如为髂内动、静脉破裂，病人可以迅速致死，需紧急手术止血。
　　2. 尿道或膀胱损伤
　　对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。当有双侧耻骨支骨折以及耻骨联合分离时，尿道损伤的发生率较高。
　　3. 直肠损伤
　　除非骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症。直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎；如在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
　　4. 神经损伤
　　多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部感觉丧失。在骶1神经损伤严重时可出现踝反射消失，很少发生括约肌功能障碍。预后与神经损伤的程度有关，轻度损伤预后较好，一般一年内可望恢复；严重损伤则预后差。

　　二、有便秘的可能
　　相关因素：
　　1 骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。
　　2 长时间卧床，使肠蠕动减弱。
　　3 会阴部受伤后疼痛。
　　三、有牵引效能降低或失效的可能
　　四、有皮肤受损的危险
　　五、潜在并发症--休克

　　护理措施：
　　（1）不影响骨盆环完整的骨折：
　　①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。
　　②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。
　　③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。
　　④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

　　（2）影响骨盆环完整的骨折：
　　①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。
　　②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。
　　③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。
　　④伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走。
　　⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。

长期的不运动，血液於积造成的，这种情况问题不大，用经络露，擦在这个部位，在热付一下，一半，一周就会有非常好的效果，半个月恢复正常

多帮她揉揉,捏捏,在不造成疼痛的情况下,帮她运动一下腿,比如,抓住脚和腿,帮她把腿向上抬.每天有空就帮帮她,脚也揉揉.

可能是肌肉劳损或骨化性肌炎，热敷、理疗、按摩治疗。

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