济南市生育保险异地生育能否报销

2025-02-19 19:54:12

推荐回答（5个）

回答1：

济南市生育保险在异地生育是可以报销的，但是报销项目要符合济南的报销项目标准的，才予以报销，生育费用的报销属于包干制报销。

根据《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第十条　用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引、流产的医疗费，包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

l、怀孕不满4个月流产的300元；

2、顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1200元；

3、阴式手术产的1600元；

4、剖宫产的 3500元。

职工因实行计划生育需要实施放置或者取出宫内节育器、绝育及复通手术的医疗费用和生育并发症医疗费用据实报销。医疗消费水平发生变化时，由市劳动保障行政部门提出生育医疗费调整意见，报市人民政府批准后公布执行。

第十一条　女职工生育或引、流产后，或者实施计划生育手术后，本人或其亲属持出生医学证明（或婴儿死亡证明，引、流产证明）、计划生育部门签发的生育证、住院病历首页、医嘱单、住院费用明细清单等相关证明，到市或县（市）社会保险经办机构申领生育津贴、生育医疗费或计划生育手术费。

社会保险经办机构应当即时对当事人提供的相关证明进行审查，材料齐全的，应当自审查之日起3日内支付有关费用，需要对生育并发症进行认定的，不得超过30日。

扩展资料：

《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》第八条　女职工符合计划生育政策规定生育或引、流产，根据医疗机构的证明按照以下规定享受产假：

（一）怀孕不满 4个月流产的，产假 15一30天，怀孕满4个月以上引、流产的，产假 42天；

（二）正常生育产假为 90天，其中可在产前作假 15天，难产的，增加 15天，多胞胎生育的，每多生育 1个婴儿，增加 15天，晚育的，增加 60天。

第九条　女职工按照本办法第八条规定享受产假期间，由生育保险基金支付生育津贴。生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资*产假天数/ 30天（元以下四舍五入）。

参考资料来源：百度百科——济南市城镇企业职工生育保险暂行办法

回答2：

不管户口所在地，在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，按以下标准支付：

1、阴式手术产1600元，自2008年1月1日起调整为2000元；

2、剖宫产3500元，自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产1200元，自2008年1月1日起调整为1600元；

再有就是生育津贴了，女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间工资。

报销时要准备好以下材料：生育证（娃娃票）、结婚证、住院病例（如果生孩子有其他并发症，还要有材料）、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后，社会保险不能停缴。

扩展资料：

根据济南市劳动和社会保障局、济南市财政局《关于贯彻落实〈关于减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知〉的实施意见》（济劳社字【2009】20号）文件的规定，自2009年4月1日起，凡我市参加社会保险的缴费单位和缴费人员失业保险和生育保险费率进行如下调整：失业保险单位缴纳的费率由2%下调为1%，职工个人缴纳的费率由1%下调为0.5%。

职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。

另外，女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

参考资料来源：百度百科：济南市社会保险

参考资料来源：济南市社会保障局关于提高企业职工生育保险待遇等有关问题的通知

回答3：

济南市生育保险异地生育能报销。

根据《生育保险办法》：

第二十一条参加生育保险人员异地生育，其生育医疗费用结算范围和标准按照参保地有关规定执行。具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

由此可见，生育保险异地生育能报销。

但在外地生育，需要在生育前办理异地生育备案业务。备案后，可按规定享受生育保险待遇。

扩展资料：

女职工只要在生育前按照规定参加生育保险，生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的，就能享受生育保险待遇。

待遇包括三部分:

第一部分是生育津贴，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;

第二部分是定额医疗费，顺产报销2200，阴式手术产报销2700，剖宫产报销4600;

第三部分是并发症费用，报销没有时间限制。

参考资料来源：百度百科——生育保险办法

回答4：

可以。但报销时要准备好以下材料：生育证（娃娃票）、结婚证、住院病例（如果生孩子有其他并发症，还要有材料）、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后，社会保险不能停缴。
再次回答：现在生育保险实行定额制：顺产：1500元，剖腹产：3500。生育期间的生育补贴：生孩子前十二个月的平均缴费工资*5个月或5个半月。

回答5：

可以报销，

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

用人单位需要提交的申报材料:

社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

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