黄疸的出现多由于血清胆红素偏高所致,许多感染乙肝病毒的患者和携带者都会出现黄疸。
黄疸型乙肝I号方
[用料]茵陈15克车前草15克滑石20克红枣10枚白萝卜150克泥鳅150克生姜10克
[创作]
(1)泥鳅去腮和内脏,洗净;滑石用纱布包煎;其余用料洗净(白萝卜斩块,生姜拍烂)。
(2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮1.5-2小时,至泥鳅熟烂,加盐调味,随量饮用。
[功效]清热利湿,和胃化浊。
[适应症]急性黄疸型乙肝属于湿热俱盛者。证见身目俱黄,其色鲜明,身热口渴,小便短少色黄,口干苦,头身困重,胸脘痞满,大便干,舌苔黄腻,脉弦滑数。
[按语]本方治证多见于急性黄疸型乙肝患者。其病因皆缘于湿热交蒸,热不得外越,湿不得下泄,湿邪与瘀热郁蒸于肌肤,故而出现一身面目俱黄,小便不利等。治宜清热利湿为主,辅以理气和胃化浊。方中茵陈为菊科多年生草本植物茵陈篙或滨蒿等的全草,味苦性微寒,功专清利湿热,利胆退黄,为治黄疸要药。药理研究表明:茵陈有显著利胆作用,在增加胆汁分泌同时,也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排泄量;并能解热和降压。可见,茵陈治疗黄疸有其可靠的药理基础。车前草为车前科多年生草本植物车前或平车前的全草,性寒味甘,擅于利尿渗湿,清热解毒,和茵陈相配,其利尿渗湿清热解毒之力增强。滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,味甘淡,性寒,善于清热利水引湿热之邪从小便而出。泥鳅补中气,祛湿浊,白萝卜下气消浊,理气和中。姜、枣合用调和脾胃,以恢复中焦脾胃的升清降浊的功能,脾胃健,则湿浊之邪自去。
[注意]
(1)使用本方以一身面目俱黄,黄色鲜明,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数属于肝胆湿热者为要点。黄疸伴黄色晦暗,或如烟熏,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔白腻,脉濡缓或沉迟属阴黄者,非本方所宜。
(2)滑石为粉状药,煎煮时宜用纱布宽松包煎,以免药汁混浊难饮。
(3)若为湿重热轻,证见头身困重,口淡不渴,胸脘痞满,腹胀,舌苔厚腻或黄白腻,脉濡数,则用绵茵陈;若为热重湿轻,证见口干苦,大便干,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数,则用土茵陈。因为绵茵
陈祛湿之力大于清热之力,而土茵陈清热之功强于祛湿之功。
(4)宜戒烟酒,饮食上以清淡为宜,忌辛辣炙膊肥甘及冷冻寒凉之品。情绪上应保持稳定,避免生气发怒。
黄疸型乙肝Ⅱ号方
[用料]玉米须60克猪苔30克泽泻10克生苡仁60克陈皮5克牛肉100克生姜10克大枣10枚
[制作]
(1)将牛肉洗净,切成小块。其他用料洗净(陈皮浸泡去白,生姜拍烂)。
(2)全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2?2.5小时,加盐调味,随量饮用。
[功效]利湿化浊,佐以清热。
[适应症]黄疸型乙肝属于湿重热轻者。证见身目俱黄,但黄色不甚鲜明,头身困重,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,小便短少,大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象弦滑或濡缓。
[按语]本方治证属于黄疸型乙肝之湿重热轻型。湿遏热壅,胆汁不循常道而外溢肌肤,故身目色黄,又湿为阴邪,湿重热轻,故其色不甚鲜明。湿困脾胃,健运失常,清阳不得发越,浊邪不得运化,致气机升降失常,引发诸证。治宜祛湿化浊,利胆退黄,佐以清热。方中玉米须为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱及柱头,性平味甘,功擅利水消肿,利湿退黄。药理研究表明玉米须有较强的利尿作用,能促进胆汁分泌,降低其粘稠性及胆红质含量。猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核,性平味甘淡,善于利水渗湿;泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎,性寒味甘谈,功擅利水渗湿,泄热;二药助玉米须利湿清热、利胆退黄之力。生苡仁性微寒味甘淡,利水渗湿,兼能清热健脾,以加强上药利湿化浊以及清热之力。又因本方治证为湿重热轻型,湿为阴邪,其性粘滞,最易阻滞气机,致中焦气机不畅,升降失常,故方中又选用陈皮一味,该药性温味苦辛,善于理气燥湿,醒脾和胃畅中,使气行湿化,脾健胃和。姜、枣相配,调和脾胃,又调和汤味,使本汤汁香甜可口。
[注意]
(1)使用本方以身目俱黄,小便短少,头身困重,脘痞腹胀,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓属于湿重热轻者为要点。
(2)陈皮煎煮前宜先浸泡去白,以加强其理气祛湿消滞之功。且陈皮味苦性温燥,用量不宜多,以防其伤阴化燥生热。
(3)本方与黄疸型乙肝Ⅰ号方比较:两方均能清热利湿退黄疸,均可用以治疗湿热型黄疸,证见身目俱黄,黄色鲜明,小便短少等。所不同的是,Ⅰ方以清热利湿为主,所治为湿热俱盛之证;而本方以利湿化浊为主,佐以清热,所治之证属于湿重热轻型。
(4)饮食上以清淡为宜,忌辛辣炙膊肥腻及冷冻寒凉之品;戒烟酒;调情志。
黄疸型乙肝Ⅲ号方
[用料]炮附子12克玉米须30克春砂仁6克牛肉150克陈皮10克生姜15克大枣10枚
[制作]
(1)将牛肉洗净,切成小块。其他用料洗净(春砂仁打碎,陈皮浸泡去白,生姜拍烂)。
(2)全部用料(除春砂仁外)放入锅内,加水适量,文火煎煮3小时左右,再放人春砂仁,再煮5~6分钟,加盐调味,随量饮用。
[功效]温化寒湿,健脾和胃。
[适应证]黄疸型乙肝属于脾胃寒湿者。证见身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,小便不利,神疲畏
寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
[按语]本方治证属于脾胃寒湿之阴黄。由于寒湿阻滞脾胃,以致胆气不宣,胆汁排泄不畅,郁而外泄,故身目俱黄,其色晦暗或如烟熏。余证皆为寒湿困阻中土,致脾阳不振,健运失常的表现。治宜温化寒湿,健脾和胃。方中炮附子为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品,性热味辛甘,功擅散寒消阴,旨在通过温壮元阳,使脾阳得温,阳气振奋,则寒湿之邪自散。玉米须性平味甘,功擅利水渗湿退黄。附子与玉米须相配,补火助阳暖脾,散寒利湿退黄,达到标本兼治的目的。春砂仁为姜科多年生草本植物阳春砂的干燥成熟果实,性温味辛,气芳香,功擅化湿行气,温中止呕止泻,以助炮附子之散寒化湿。牛肉性平,补中益气,健脾养胃。陈皮芳香醒脾和胃,理气燥湿。生姜辛温,温暖脾胃,合大枣,兼能调和脾胃。诸药配伍,共奏温暖脾胃,散寒化湿退黄疸之功。
[注意]
(1)使用本方以身目俱黄,其色晦暗,便溏口淡,舌质淡苔白腻,脉濡缓或沉迟属于脾胃寒湿之阴黄者为要点。若身目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉弦滑属于湿热瘀阻之阳黄者,非本方所宜。
(2)若无炮附子,可以干姜15克代之。
(3)附子有毒,故应久煮,至口尝无麻辣感为度。
(4)本方与黄疸型乙肝H号方的比较:两方均有利湿退黄的作用,均能治黄疸型乙肝。所不同的是,本方是以炮附子配伍玉米须,重在散寒利湿退黄疸,主治脾胃寒湿之阴黄;而后方是以玉米须配伍猪苓、泽泻之品,重在利湿退黄,佐以清热,主治湿重热轻之阳黄,一寒一热,一阴一阳,证情不同,故用药处方亦有质的差别。
(5)饮食忌生冷寒凉冰冻之品;戒烟酒;调情志;节房事。