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抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体不是一般的高，怎么回事？

2025-03-12 12:25:08

推荐回答（5个）

回答1：

暂时没有甲亢也没有甲减。但是是甲状腺存在自身抗体，也就是甲状腺可能存在炎症

因为TSH促甲状腺素正常。机体自己会对自己做出精准的调节的。如果甲状腺内的甲状腺素过多了，那么作为甲状腺的上级中枢----脑垂体自动降低促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，暂时维持血液中甲状腺素正常范围内，此时是亚临床甲亢，以后病情发展失代偿了才血液中T3、T4、FT3、FT4升高，才是临床甲亢。
反之亦然，如果原发性的甲减，那么T3、T4、FT3、FT4都降低（早期代偿阶段也可以不高），TSH明显高于正常。

但是甲状腺存在较高的自身抗体，会对甲状腺造成一定损伤，有潜在的影响。TGAb甲状腺球蛋白抗体，是多见于甲状腺自身性疾病，包括Grave病，以及其他的甲状腺炎症，等，还可以其他自身免疫性疾病，包括糖尿病Addison病等，不是那么理想的指标。
而TPOAb 甲状腺过氧化物酶抗体，那么一般说来最多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，前者也叫桥本氏甲状腺炎，往往是可以一过性甲亢，然后有较多可能发生持久性甲减，后者也是一过性甲亢，然后一过性甲减，但是多数自己恢复正常的。不过TPOAb有时也可以见于其他的甲状腺炎证，甚至其它的自身免疫性疾病，乃至部分健康人也有轻微的升高。我曾经遇到一个TPOAb比这个高很多，是都达到好几百的，观察了几年啥也没有发生，继续观察。TPOAb 也就是如果明显高了相对说来发生甲减的可能性大一些。
其实我还是喜欢做这样的组合T3、T4、FT3、FT4、TSH，TRAb、TPOAb，前面的因为T3、T4在血液中和球蛋白以及清蛋白结合，仅仅少数游离FT3、FT4 ，所以你还得看你球蛋白和清蛋白高低，因此单单作FT3、FT4似乎也不是特别好的，而TRAb甲状腺受体抗体，这个其实我们关心的是其中的TSAb，甲状腺受体的刺激性抗体，如果高了，可能与甲亢以及甲亢的预后有关，TPOAb我刚才已经说过了。
我这是上海二医大一个内分泌的老教授在我的私底下一再死乞白赖的讨教下，教我的一个比较实惠的方案的。

再来说是这样的该怎么处理，也就是观察随访，看将来是否有可能发生甲亢或者甲减，还有可能一直这样，有可能自己好了，所以目前没有什么治疗的，也没有一个什么治疗方法。你就是增强体质，什么的，有的说可以用红枣+黄芪煮水喝，二医有个什么免疫方什么一号两号的，主要里面有这两个中药，反正也吃不坏，可以试试看。具体效果如何我也没明白，但是价钱不贵

回答2：

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体高多倍，是桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1）短暂的甲亢期：治疗可以用抗甲状腺药物治疗，如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗，结合中药提高免疫力降低抗体，要预防甲减的发生。2）甲状腺功能正常期：主要是用中药改善免疫力降低抗体，减缓疾病的发展，使其不进入甲减期或晚进入甲减期，争取治愈。3）甲减期：适当补充甲状腺素，稳定甲状腺功能，结合中医中药调整阴阳平衡，恢复免疫功能降低抗体，积极治疗争取减少西药的替代量，达到部分停药或长期缓解的目的。

回答3：

甲亢的指标主要看tsh，游离的T3，T4。有时候蛋白抗体和酶抗体的量不在范围，不一定说明不健康。你自己有没有什么症状或不舒服的反应啊？这就体现出西医不如中医的地方了，西医太依赖指标和表面的局部症状了。
如果有什么不知名的不适，还是去看看中医内科，理顺体内关系吧~

回答4：

有没有做个甲状腺彩超看看
答案补充
三项正常，ATG高，要是没有临床症状可以考虑
1、正处于甲亢的发展期，病征尚未出现，但继续发展下去会还是会起病。
2、你的身体存在某种特殊，使得这种抗体与你的身体状况产生互补性，即可能你的甲状腺功能存在一定下降，而产生了这种抗体后使得甲状腺功能改善，两者形成互补，从而不引起任何病征。如果是这样的话你将不会发病，直至这种平衡被打破。
应该有计划地进行定期复查，以保证及早发现问题所在。

回答5：

若只是抗体过高，可用疏通微循环方面的强效药处理。

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